抗腫瘤藥物的分類(編輯修改稿)
2024-09-01 06:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 指導(dǎo)患者戴絨毛手套，避免接觸床欄等金屬物；指導(dǎo)病人熱水洗漱，水果用熱水侵泡后食用，加強(qiáng)保暖；使用 VP16的患者易引起體位性低血壓，應(yīng)注意休息，活動(dòng)應(yīng)緩慢。 九 .變態(tài)反應(yīng) a) 常見藥物：紫杉醇類和 L門冬酰胺酶 b) 臨床表現(xiàn)：多為 Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹、低血壓。紫杉醇多發(fā)于用藥后最初 10min內(nèi) c) 護(hù)理：預(yù)防為主，給予地塞米松口服或靜推 十 .皮膚毒性反應(yīng) (皮炎、色素沉著、脫發(fā)） a) 常見藥物： 5FU、 CTX、 ADM b) 臨床表現(xiàn)：皮疹、皮膚干燥、皮膚角化、皮膚色素沉著 c) 護(hù)理：保持皮膚清潔，勿搔抓，皮膚避免冷熱刺激，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。皮疹可給予 vitE霜外涂，對(duì)明顯引起脫發(fā)的藥物如多柔比星，可指導(dǎo)患者剃光頭發(fā)，并告知療程結(jié)束后可重新長出。 十一 .局部毒性反應(yīng) (靜脈炎、藥物外滲后導(dǎo)致組織壞死） a) 根據(jù)化療藥物的刺激程度可分為 腐蝕性化療藥物 ：多柔比星、表柔比星、長春瑞濱、 VCR； 刺激性化療藥物 ：依托泊苷、紫杉醇、博來霉素、大劑量順鉑及氟尿嘧啶 b) 臨床表現(xiàn)：靜脈炎疼痛，血管呈條索狀改變；外滲后，燒灼樣疼痛，局部腫脹，硬結(jié)甚至水泡，嚴(yán)重者可引起組織壞死。 c) 護(hù)理：建議使用 PICC，靜脈炎患者給予喜遼妥涂擦，外滲時(shí)按化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案處理。 十二 .腹瀉和便秘 a) 常見藥物：伊立替康、氟尿嘧啶 b) 護(hù)理：腹瀉患者指導(dǎo)進(jìn)食少渣、低纖維的食物，避免產(chǎn)氣多的食物，使用止瀉藥如思密達(dá)。疑有感染者，行大便常規(guī)檢查。嚴(yán)重者暫?；?；便秘患者鼓勵(lì)患者適量活動(dòng)，食用新鮮蔬果，鼓勵(lì)多飲水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，有規(guī)律的腹部按摩，必要時(shí)使用開塞露、緩瀉劑等。 小結(jié) 長春瑞濱（ NVB):靜脈炎 阿霉素（ ADM)、表阿霉素（ EPI): 心臟毒性反應(yīng) 長春新堿（ VCR)、環(huán)磷酰胺（ CTX) 、異環(huán)磷酰胺（ IFO): 出血性膀胱炎 博萊霉素（ BLM):肺纖維化 氟尿嘧啶（ 5FU）：消化道粘膜炎 順鉑（ DDP)：胃腸道反應(yīng)，腎毒性 卡鉑（ CBP)：骨髓抑制，尤其血小板 奧沙利鉑（艾恒）：周圍神經(jīng)損傷（遇冷加重） 紫杉醇（ PTX)：過敏反應(yīng) 只能用葡萄
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