我國農村社會保障制度存在問題分析及對策(編輯修改稿)
2025-05-12 08:18 本頁面
【文章內容簡介】 規(guī)避風險唯有降低補償標準，這又勢必造成補償強度大起大落的問題；基層定點醫(yī)療機構服務能力薄弱，無法應對和滿足農民的醫(yī)療服務需求。從安徽桐城市實際住院補償情況看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人數占11%，補助額占5%；市級醫(yī)院人數占62%，補助額占68%；市外醫(yī)院人數占27%，補助額占27%。合作醫(yī)療基金很難進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，很難在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院形成良性循環(huán)。（五）法制建設滯后涉及城市社會保障的行政法規(guī)有30多個，而涉及農村社會保障的卻寥寥無幾；在社會保障制度設計上，現階段城鎮(zhèn)已初步建立了比較完善的保障體系，而農村除提供一些最低水平具有應急性質的社會救助外，少有其他制度安排。農村社會保障管理遠未科學化和規(guī)范化，從而凸顯出管理監(jiān)督不力、資金運作失當等一系列問題。農村社會保障制度的確缺失與滯后，不僅惡化了農村居民的生存條件，也延緩制約了農村城市化和農村現代化的發(fā)展進程，甚至進而危及到了社會穩(wěn)定——公民基本物質生活的崩潰必然會演化成社會安全秩序的破壞力量。二、我國農村社會保障制度現狀的主要成因我國現行的社會保障制度是在建國初期為適應計劃經濟體制而逐步形成的傳統(tǒng)的社會保障制度的基礎上改革而來,但隨著我國經濟的不斷發(fā)展,它的不合理性和對經濟發(fā)展的負面影響越來越突出,我國目前的二元社會保障制度未能在公平、效率之間作出恰當的選擇,與社會經濟的發(fā)展和社會改革的目標不相適應。（一）公平的缺失新中國成立以來,城市居民社會保障工作得到了國家的高度重視,在國家經濟尚不太發(fā)達的情況下,投入的巨額資金使城鎮(zhèn)居民在養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等基本生活方面有了保障,而對農村社會保障問題的忽視,是改革開放以來中國保障制度建設的一大失誤。據有關數據顯示,占我國人口80 %左右的農民的社會保障支出僅占全國社會保障費的11 %,而占20 %左右的城鎮(zhèn)居民卻占有89 %的社會保障費。到1990 年初,城市人均享受的社會保障費約是農村人均的30 倍,兩者差距之大超過世界上任何一個國家。從某種意義上說,占全國人口約80 %的農村居民基本游離于社會保障之外,對本來處于弱勢地位的廣大農村居民來說是很不公平的。享受基本的社會保障是每一個公民的基本權利,是向每一個社會成員提供維護最低生活需要的保證。社會成員在得到基本保障的前提下,能有一個參與社會競爭的公平起點,而不至于一開始即因出身在農村而處于生活困境或遭受到天災人禍而陷入生存困境。從公平上講,占中國人口絕大多數的農民享有的社會保障遠不能和城市居民所享有的社會保障制度相提并論,這種“一頭沉”的社會保障制度有失社會公允。在中國,人一出世就被分為了兩種:城市人和農村人,從而影響和決定了他們一生的命運,這本身就是最大的不公平。同時,在有限的農村社會保障中,又存在著發(fā)展不平衡而導致的公平缺失。這主要表現在兩個方面:一是農村社會保障發(fā)展水平不平衡。一般說來,經濟較發(fā)達的東部地區(qū)農村社會保障水平亦較高,而經濟不發(fā)達的西部地區(qū),因集中了我國大多數貧困人口,許多人連溫飽還未解決,農村社會保障程度極低。二是農村地區(qū)各社會保障項目發(fā)展不平衡。部分地區(qū)的農村社會保障項目不全,而且各項目之間缺乏有機聯系,未能形成配套,構不成整體優(yōu)勢。（二）效率的缺失 我國農村社會保障制度存在保障項目單一,實施范圍過小,覆蓋面狹窄,管理混亂等低效率的狀況。目前我國農村保障的形式主要是農村社會救濟、社會優(yōu)撫和農村“五?！薄１Ｕ蠈ο蠡旧鲜恰袄щy的人”和“光榮的人”。保障的內容基本上是補貼性、救濟性的單項保障。保障的核心——社會保險在大
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