住院診療管理系統(tǒng)與持續(xù)改進(jìn)(編輯修改稿)
2025-05-04 23:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，有改進(jìn)措施。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管符合“B”，并，持續(xù)改進(jìn)有成效。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管?！坛鲈夯颊哂谐鲈盒〗Y(jié)，主要內(nèi)容記錄完整，與住院病歷記錄內(nèi)容保持一致?！綜】患者出院小結(jié)記錄主要內(nèi)容完整，與住院病歷記錄內(nèi)容一致，有責(zé)任醫(yī)師簽名?！獭綛】符合“C”，并，并提供相應(yīng)咨詢?！?，有改進(jìn)措施。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管【A】符合“B”，并持續(xù)改進(jìn)有成效，出院小結(jié)≥95%符合規(guī)范。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成科室質(zhì)量與安全管理小組，用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)，對住院時(shí)間超過30天的患者，進(jìn)行管理評價(jià)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。CBA由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理?！綜】、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理?！?、工作計(jì)劃和工作記錄。√、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療規(guī)范。√。√【B】符合“C”，并，定期自查、評估、分析、整改。√，定期進(jìn)行評價(jià)、分析和反饋。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管【A】符合“B”，并有完整的質(zhì)量管理資料體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)成效。原因：需進(jìn)一步完善醫(yī)院對科室有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，醫(yī)院與科室定期評價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)的效果?！綜】，包括：住院重點(diǎn)疾病的總例數(shù)、死亡例數(shù)、兩周與一個(gè)月內(nèi)再住院、非預(yù)期手術(shù)例數(shù)等；患者安全類指標(biāo)；單病種質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)；合理用藥監(jiān)測指標(biāo)；醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)?！蹋饬勘究剖业尼t(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量水平?！獭綛】符合“C”，并根據(jù)醫(yī)院與科室質(zhì)量與安全管理需要，建立本科室的質(zhì)量與安全指標(biāo)并定期分析，對有針對性的改進(jìn)措施。原因：需進(jìn)一步完善【A】符合“B”，并各項(xiàng)質(zhì)量與安全指標(biāo)呈正向變化趨勢。原因：需進(jìn)一步完善根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，對住院病歷質(zhì)量實(shí)施監(jiān)控與評價(jià)。【C】?！?，醫(yī)師知曉率100%?！獭叭庇?xùn)練主要內(nèi)容之一。√，并有反饋?！蹋ㄆ陂_展質(zhì)控活動(dòng)，有記錄?！獭綛】符合“C”，并?！?，有評價(jià)、分析、反饋及整改措施?！獭続】符合“B”，并甲級病歷率≥90%，無丙級病歷?！虒Ω髋R床科室出院患者平均住院日有明確的要求。【C】。√。（1）有解決影響縮短平均住院日的各個(gè)瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施（如患者預(yù)約檢查、院內(nèi)會(huì)診、檢查結(jié)果、手術(shù)前等）
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