住院診療管理系統(tǒng)與持續(xù)改進(jìn)-在線瀏覽
2025-05-25 23:00本頁面
【正文】 我科未開展【B】符合“C”，并有職能部門監(jiān)督管理，對存在問題及時反饋。原因：我科未開展?！綜】，方便查詢。√。√【A】符合“B”，并，無濫用現(xiàn)象?！蹋z查、藥物治療、手術(shù)/介入治療等）計劃/方案的適宜性，并記入病歷。【C】，實行分級管理。3診療小組的組長由高年資主治醫(yī)師及以上人員擔(dān)任，對本組收治患者的診療活動承擔(dān)責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全?！獭綛】符合“C”，并，對本組收治患者的診療活動承擔(dān)責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全?！獭続】符合“B”，并持續(xù)改進(jìn)診療工作，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全?！綜】，制定適宜的診療方案，包括檢查、治療、護(hù)理計劃等。適時調(diào)整診療方案?！蹋⒃诓v中體現(xiàn)。√【B】符合“C”，并，并在病歷中體現(xiàn)?！?，對存在問題及時反饋?！?，明確院內(nèi)會診任務(wù)，提高會診質(zhì)量和效率。（）【C】，包括：會診醫(yī)師資質(zhì)與責(zé)任、會診時限、會診記錄書寫要求，并落實?！獭綛】符合“C”，并，保證會診質(zhì)量?！獭続】符合“B”，并?！藽BA醫(yī)院對患者的出院指導(dǎo)與隨訪有明確的制度與要求?！?、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情對出院患者提供服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)，包括在生活或工作中的注意事項等?！獭！蹋懈倪M(jìn)措施。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管?！綜】患者出院小結(jié)記錄主要內(nèi)容完整，與住院病歷記錄內(nèi)容一致，有責(zé)任醫(yī)師簽名?！蹋懈倪M(jìn)措施。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成科室質(zhì)量與安全管理小組，用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)，對住院時間超過30天的患者，進(jìn)行管理評價，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程?！綜】、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理?！?、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療規(guī)范?！獭綛】符合“C”，并，定期自查、評估、分析、整改。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管【A】符合“B”，并有完整的質(zhì)量管理資料體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)成效?！綜】，包括：住院重點疾病的總例數(shù)、死亡例數(shù)、兩周與一個月內(nèi)再住院、非預(yù)期手術(shù)例數(shù)等；患者安全類指標(biāo)；單病種質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)；合理用藥監(jiān)測指標(biāo)；醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)?！獭綛】符合“C”，并根據(jù)醫(yī)院與科室質(zhì)量與安全管理需要，建立本科室的質(zhì)量與安全指標(biāo)并定期分析，對有針對性的改進(jìn)措施。原因：需進(jìn)一步完善根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，對住院病歷質(zhì)量實施監(jiān)控與評價。√，醫(yī)師知曉
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