【摘要】7(十九)介入診療質(zhì)量管理與持續(xù)改進編號評審內(nèi)容檢查要點檢查方法負責者備注164醫(yī)療專業(yè)設置、設備及人員配備、設施符合要求(1)開展與醫(yī)院功能、任務相適應的介入診療技術(shù),人員配備適應專業(yè)需求。現(xiàn)場查看開展的介入診療項目。主管領導:徐勝軍責任科室:醫(yī)務科、放射科
2025-01-26 22:58
【摘要】浙江省衢州市***區(qū)人民醫(yī)院歸檔住院病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進(等級醫(yī)院PDCA參考模版)發(fā)現(xiàn)問題:入院記錄中診斷不規(guī)范成立改進小組:組長:a組員:b、c、d、e現(xiàn)行的病歷質(zhì)控流程:病人出院↓主管醫(yī)生完成病歷書寫↓主治醫(yī)師審簽↓科主任審簽↓科室質(zhì)控醫(yī)生和護士審簽↓送病案室↓醫(yī)務科專職人員抽查↓發(fā)現(xiàn)
2024-08-26 20:09
【摘要】護理管理與持續(xù)質(zhì)量改進1、健全了護理管理組織體系。二級護理質(zhì)量管理組織,負責定期、經(jīng)常性護理質(zhì)量督查以及護理疑難問題的處理;病區(qū)設有以護士長為主的質(zhì)量小組負責日常護理質(zhì)量監(jiān)控。2、合理利用人力資源。嚴禁無證上崗,新入科三個月內(nèi)護士實施帶教老師制。急診科、ICU、供應室、透析室等特殊護理崗位人員培訓準入制;PICC技術(shù)由資格培訓護士執(zhí)行,操作前
2025-02-25 01:44
【摘要】1、依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立醫(yī)院感染管理組織,負責醫(yī)院感染管理工作。(1)認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準,制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準、監(jiān)督實施。(2)根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。(3)研究并確定本醫(yī)院的
2025-01-30 22:11
【摘要】第一篇:急診管理與持續(xù)改進 4.8.1合理配置急診資源,人力配備經(jīng)過專業(yè)培訓、勝任急診工作的醫(yī)務人員,配置急救設備和藥品。符合《急診科建設與管理指南(試行)》的基本要求。 4.8.1.1急診科布局...
2024-11-09 18:56
【摘要】湖南省二級醫(yī)院評審標準考核辦法解讀總體要求?目標要求:基本標準C≥90%B≥60%≥A20%核心條款A≥100%B≥70%C≥20%1、讀懂條款和方法。2、了解現(xiàn)有的資料。3、了解本科室的職責和角色。3、相互學習溝通,然后統(tǒng)一思想。4、跟緊“二甲辦”步伐。護理管理與持續(xù)
2025-06-10 12:05
2024-08-06 03:46
【摘要】一、住院診療組織住院診療組織是指對入院病人實施診療活動、發(fā)揮診療功能的組織設置及醫(yī)療技術(shù)人員能級結(jié)構(gòu)方式。醫(yī)院住院診療組織,通常由三部分構(gòu)成一個完整的運行系統(tǒng)。1、聯(lián)絡組織:設住院處,負責門、急診與住院診療的聯(lián)系,辦理病員出、入院,安排調(diào)整床位、住院經(jīng)濟核算,協(xié)調(diào)解決住院中遇到的各項事務問題;2、中心組織:
2025-03-15 06:22
【摘要】六、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進評審標準評價要點實行手術(shù)醫(yī)師資格準入制度和手術(shù)分級授權(quán)管理制度,有定期手術(shù)醫(yī)師資格和能力評價與再授權(quán)的機制。有手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與規(guī)范性文件?!綜】。(1)手術(shù)分級授權(quán)管理落實到每一位手術(shù)醫(yī)師。(2)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限
2024-09-27 00:38
【摘要】附件管理與持續(xù)改進考核評標準(附件1)分值25分考核內(nèi)容分值檢查方法要點判定結(jié)果一、住院患者有適宜的診療計劃2分抽查5-10份病歷、重點考核本科前5位住院病種。檢查入院病人的檢診工作及時性及診療計劃的適宜性。1、?住院病歷按規(guī)范要求在24小時內(nèi)完成2、?醫(yī)療、護理診療計劃應在24-48
2025-07-30 02:48
【摘要】內(nèi)科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標準項目分值基本要求缺陷內(nèi)容扣分標準得分一質(zhì)量管理(8)31、科主任負責質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作,落實“醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案”內(nèi)容要求,建立科室質(zhì)量管理小組及工作制度,體現(xiàn)全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進①科主任不了解全面質(zhì)量管理內(nèi)容或不清楚科室質(zhì)量管理重點,對質(zhì)量存在問題的改進缺乏計劃性②缺科室
2025-07-29 17:54
【摘要】****人民醫(yī)院科室診療小組負責制度1、科室診療小組由組長及各級醫(yī)師組成,具體根據(jù)床位、工作量、醫(yī)師的資質(zhì)層次劃分,每組人員能夠滿足三級醫(yī)師查房。2、科室診療小組組長須由副主任醫(yī)師及以上人員擔任。對本組收治患者的診療活動承擔責任,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。組長的產(chǎn)生應由科室推薦上報醫(yī)務科,醫(yī)務科報院長辦公室批準,并將診療小組組成人員
2025-01-27 01:37
【摘要】第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進一、確立護理管理組織體系評審標準評價要點資料審閱現(xiàn)場檢查結(jié)果院領導履行對護理工作領導責任,對護理工作實施目標管理,協(xié)調(diào)與落實全院各部門對護理工作的支持,具體措施落實到位。有在院長(或副院長)領導下的護理組織管理體系,對護理工作實施目標管理。【C】(或副院長)領導下的護理組織
2025-04-23 23:28
【摘要】第一篇:康復治療管理與持續(xù)改進 十一、康復治療管理與持續(xù)改進 評審標準 評價要點 康復醫(yī)學科的設臵應當符合《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》,能開展康復醫(yī)療質(zhì)...
2024-10-10 19:11
【摘要】第一篇:康復治療管理與持續(xù)改進 十一、康復治療管理與持續(xù)改進 評審標準評價要點 康復醫(yī)學科的設臵應當符合《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》,能開展康復醫(yī)療質(zhì)量管...
2024-11-09 18:39