麻醉設(shè)備使用中的問題及其對策(編輯修改稿)
2025-04-22 05:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 壓力曲線顯示增加了自動調(diào)整波型大小的功能，當(dāng)氣道壓力偏低時自動放大波型，反之則縮小，使壓力曲線始終“適合”顯示區(qū)域。其實這犯了畫蛇添足的錯誤。麻醉醫(yī)師最關(guān)心的不是壓力曲線中的細(xì)節(jié)，而是有無氣管導(dǎo)管打折或松脫、有無呼吸機工作異常。氣道壓力的明顯變化有很好的參考價值。壓力曲線有直觀、可讀性強的特點。突然變得過大或過小的壓力曲線，一個不“適合”顯示區(qū)域的曲線是最容易引起麻醉醫(yī)師注意的。自動調(diào)整波型大小的功能反而使它完全失去了直觀性，甚至造成誤解。 醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計、改進雖然主要是制造商的事，但事實上很多好的改進思路來自臨床醫(yī)師。提出您的見解吧，愿我們早日擁有更好的設(shè)備。 三、加強培訓(xùn)，熟悉設(shè)備 用好設(shè)備關(guān)鍵在人。現(xiàn)代的麻醉設(shè)備遠(yuǎn)未到達理想狀態(tài)，但我們卻只能面對現(xiàn)實。麻醉人員培訓(xùn)和設(shè)備維護是最重要的兩個方面。 據(jù)調(diào)查，不少麻醉醫(yī)師雖然會操作麻醉機監(jiān)護儀上的幾個開關(guān)和旋鈕，但對設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)原理一無所知。遇到特殊情況時束手無策，平時自作主張地操作中難免有不合理的做法。麻醉學(xué)教材中現(xiàn)已經(jīng)包括了一些麻醉設(shè)備的講解，但多數(shù)麻醉學(xué)系畢業(yè)生對這些內(nèi)容未能掌握。在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段進行理論聯(lián)系實際的講解可能更有效。 浙江省麻醉質(zhì)量控制中心每年舉辦的針對低年資麻醉醫(yī)師的“崗位培訓(xùn)班”課程中，將麻醉設(shè)備等內(nèi)容的介紹占了較大比重，學(xué)員反映較好。筆者的科室對新員工、新來的進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的最初入門指導(dǎo)中就包括儀器設(shè)備的講解。 講解內(nèi)容包括麻醉機的基本結(jié)構(gòu)、氣體流程、主要傳感器工作原理、監(jiān)護儀的各種參數(shù)的獲取原理、主要干擾和偽差的產(chǎn)生和防范等。此外，我們發(fā)現(xiàn)下列內(nèi)容也十分重要： 進口麻醉機監(jiān)護儀面板和屏幕顯示中的英文字、詞、縮寫的翻譯和解釋。筆者發(fā)現(xiàn)，即使達到大學(xué)英語六級的畢業(yè)生也反映不認(rèn)識很多設(shè)備上的英文，英語基礎(chǔ)差的就更困難了。好在這些字詞總共只有百余個，從儀器說明書上將其摘錄后進行譯注，打印后分發(fā)即可供學(xué)習(xí)用。也可將其制成卡片掛在儀器旁供臨時查閱。消除語言障礙可以讓使用者正確理解報警和提示的意義，正確操作設(shè)備。 講解一些具體的
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