麻醉設(shè)備使用中的問題及其對(duì)策-wenkub
2023-04-10 05:51:47 本頁面
【正文】 手術(shù)中發(fā)生的237次報(bào)警中，55％為干擾。 二、設(shè)備的局限性 儀器設(shè)備的高辨別力和不疲勞性正是人所缺乏的。設(shè)備的持續(xù)監(jiān)測(cè)和自動(dòng)報(bào)警功能應(yīng)該是守護(hù)者的得力助手。精彩的電視節(jié)目可連續(xù)幾小時(shí)吸引我們的注意力，但監(jiān)護(hù)儀上游動(dòng)的波浪線實(shí)在沒有多少吸引力。但人的注意力有限。我們可以有更多的時(shí)間精力思考和應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況。 體力的局限性: 勞動(dòng)可使人疲勞。而設(shè)備的靈敏度和分辨力可遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人。 一、為什么需要麻醉設(shè)備 麻醉曾經(jīng)在幾乎沒有設(shè)備的條件下施行。 麻醉設(shè)備使用中的問題及其對(duì)策 現(xiàn)代麻醉借助大量的儀器設(shè)備，使麻醉效果、安全性大為改善，麻醉醫(yī)師的工作效率也有提高?，F(xiàn)代麻醉有大量設(shè)備投入應(yīng)用，但麻醉醫(yī)師仍是施行麻醉的主體。如肉眼能看到紫紺時(shí)缺氧已經(jīng)非常嚴(yán)重，而氧飽和度儀可分辨非常小的氧飽和度變化。曾經(jīng)持續(xù)幾小時(shí)手法輔助呼吸和反復(fù)打氣測(cè)血壓是麻醉醫(yī)師的工作。不幸的是太多的自動(dòng)化有時(shí)使人覺得無所事事，注意力渙散甚至昏昏欲睡。心理學(xué)把注意稱為是心理活動(dòng)或意識(shí)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。高度的注意力集中一般只能維持30～60分鐘。麻醉中也不可以只專注一個(gè)目標(biāo)，需要觀察的內(nèi)容很多，從手術(shù)進(jìn)程到病人尿量等都應(yīng)該關(guān)注。監(jiān)護(hù)儀能持續(xù)地監(jiān)測(cè)病人生理參數(shù)的變化并進(jìn)行顯示。干擾主要來自SpO2,占干擾的52％，ECG干擾占35％。 誤報(bào)警對(duì)使用者的影響是十分嚴(yán)重的。當(dāng)有危險(xiǎn)情況發(fā)生時(shí)，再?zèng)]有什么可以提醒使用者了…… 除了誤差和干擾外，目前醫(yī)療設(shè)備的可靠性仍然很有限。有時(shí)我們不得不使用有故障的設(shè)備，如多功能監(jiān)護(hù)儀的一項(xiàng)功能有故障，在修理前我們還需要利用它的其他功能繼續(xù)日常工作。 但有的設(shè)備還存在明顯的缺陷。氣道壓力的明顯變化有很好的參考價(jià)值。 醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)、改進(jìn)雖然主要是制造商的事，但事實(shí)上很多好的改進(jìn)思路來自臨床醫(yī)師。麻醉人員培訓(xùn)和設(shè)備維護(hù)是最重要的兩個(gè)方面。在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的講解可能更有效。此外，我們發(fā)現(xiàn)下列內(nèi)容也十分重要： 進(jìn)口麻醉機(jī)監(jiān)護(hù)儀面板和屏幕顯
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