【文章內(nèi)容簡介】 生四類企業(yè)中，完成兩個單位的輪崗實習，形成較高水平的藥學服務能力 ，畢業(yè)后即可獨立頂崗。 通過 學生 分階段在學校、醫(yī)院、社區(qū)的循環(huán) 教育、實踐和服務，形成 能力 “ 遞進 式 ” 的實踐教學體系 。 10 圖 2 藥學 專業(yè) “ 三站循環(huán)、分段遞進 ” 人才培養(yǎng)模式 在 學校教學的計劃性 與 而行業(yè)工作 的 市場 性體系中， 要協(xié)調(diào)行業(yè)需求與學校計劃的同步，需 實行彈性化教學管理制度，靈活調(diào)整教學進程 、 教學時間和空間 。從 周末 的 分批 進 崗上課 ，到 暑期 4 周的 短學期制社會實踐， 為學生自主安排學習和工作的時間創(chuàng)造條件；依據(jù)兼職教師工作特點，采用晚上、周末等時間靈活上課 ； 學生可根據(jù)自己的實際情況，以積累學分的形式分階段完成學業(yè)；按照不同技能 項目 要求，采用 “以問題為引導”的教學方式 。 在“校中店”的藥學 實訓中心、 華曉醫(yī)藥 、 社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)示范區(qū)等實訓實習基地 ， 開展工學結(jié)合的教學活動，讓學生學在崗位、教師教在一線，實現(xiàn)職業(yè)崗位與教學的無縫對接，將工學交融貫穿于人才培養(yǎng)全過程之中。 （三）校企共育，培養(yǎng)適應現(xiàn)代藥學服務要 求的專門人才 ，共建符合現(xiàn)代藥學服務 的課程體系 通過對學院成立以來畢業(yè)生對口就業(yè)崗位、發(fā)展經(jīng)歷、目前工作崗位分布情況調(diào)研， 與 行業(yè)、合作企業(yè)和課程開發(fā)專家， 共同 針對人才培養(yǎng)規(guī)格 ， 進行 藥學崗位群的職業(yè)資格，職業(yè)崗位能力分析 ， 歸納行動領(lǐng)域的工作任務 ，建立符合現(xiàn)代藥學服務模式 的 課程體系。 藥學主要崗位、工作任務和職業(yè)資格如表 2： 表 2 藥學職業(yè)行動領(lǐng)域分析 11 職業(yè) 面向 技術(shù)崗位 職業(yè)崗位能力 典型工作任務 職業(yè)資格 醫(yī) 院 藥 劑 科 藥品 調(diào)劑 品及危險藥品的管理、使用原則 、核查與發(fā)藥 處理 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 西藥藥劑員 *（勞動和社會保障部門） 藥師 **（ 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務 ） 藥 庫 管理 、進出庫的管理能力 、保管、發(fā)放等工作 、分區(qū)存放藥品并確保藥品質(zhì)量安全 、信息管理工作 西藥藥劑員 *、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 西藥藥劑員 *（勞動和社會保障部門） 藥師 *（ 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務 ） 用藥 咨詢 基礎(chǔ)知識 作用、不良反應 、不良反應等問題 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 西藥藥劑員 *（勞動和社會保障部門） 藥師 **（ 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務 ） 靜脈藥物配制中心 ，確保藥品質(zhì)量和輸液安全 的能力 、 提高用藥安全性 的能力 臨床藥學， 促進合理用藥 能力 、審 方、發(fā)藥、審核、藥品請領(lǐng)、保管、藥品維護 3. 指導 臨床 合理用藥 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 藥師 *（ 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務 ） 制劑室 、技術(shù)和制劑質(zhì)量管理能力 、熟悉醫(yī)院制劑配制 （如療效、不良反應等）臨床療效評價能力 、制劑室的業(yè)務、技術(shù)和制劑質(zhì)量管理， 2. 嚴格執(zhí)行制劑操作規(guī)程，進行制劑質(zhì)量檢驗。 解自配制劑的質(zhì)量，定期進行臨床療效評價。 西藥藥劑員 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 藥師 *（ 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務 ） 藥物制劑工 *（ 勞動和社會保障部門） 質(zhì)檢室 取樣 操作的能力 樣品定性定量分析 的能力 專業(yè)儀器的使用和維護 能力 藥典、資料查詢 分析方法與方案設(shè)計 標準溶液配、分析操作 數(shù)據(jù)處理、出具報告 清場處理 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 藥師 *（ 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務 ） 臨床藥學室 、病例合理用藥分析能力 藥物不良反應能力 方案及分析 能力 品 質(zhì)量與療效 、 臨床評價的 能力 ，避免不合理用藥 ，制定個體化給藥方案 ， 收集藥物不良反應信息， 提高用藥效果，減少不良反應 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 藥師 **（ 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務 ） 12 社會藥房 社會 藥房 服務 模式 和藥品 管理 法律法規(guī) 藥品名稱與價格 變能力 ，收集信息 、用法、用量、注意事項、劑型等 管理原則與措施 、 協(xié) 作，善于溝通、善于表達 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 西藥藥劑員、藥師 *（勞動和社會保障部門） 執(zhí) 業(yè)藥師 ** 銷售 內(nèi)勤 的能力 ，熟悉藥品相 關(guān)法律法規(guī) 、分析市場、拓展新渠道 、合法藥品、合法銷售人員確認 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 西藥藥劑員、藥師 *（勞動和社會保障部門） 執(zhí)業(yè)藥師 ** 采購 ； 的能力； 、程序、方法； 、信息采集 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 西藥藥劑員、藥師 *（勞動和社會保障部門） 藥品 保管 、養(yǎng)護、安全管理 的能力 、方法； 、養(yǎng)護措施、信息采集 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 西藥藥劑員、藥師 *（勞動和社會保障部門） 藥品生產(chǎn)企業(yè) 藥品 推廣 質(zhì)量監(jiān)測 藥品 市場調(diào)研、儲存、質(zhì)量管 理等知識； ； 藥品質(zhì)量安全 監(jiān)測、 藥品不良反應報告制度 、市場分析、產(chǎn)品策劃、學術(shù)推廣； 、銷售服務； 、藥品質(zhì)量安全 監(jiān)督、 藥品不良反應報告 藥師、 西藥藥劑員 *（勞動和社會保障部門） 執(zhí)業(yè)藥師 ** 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 社區(qū)藥學服務 ； 藥物不良反應監(jiān)測、 藥 品管理法律法規(guī)； 的藥物治療能力 、用法、用量、 ADR、注意事項、劑型； ； ； 、善于表達 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 藥師 *（勞動和社會保障部門） 其它 藥品質(zhì)量監(jiān)督管理 法律法規(guī) ； 能等 ； 等 西藥藥劑員、藥技師 *（衛(wèi)生部職業(yè)技能中心） 藥師、西藥購銷員、化學分析工 *（勞動和社會保障部門） 執(zhí)業(yè)藥師 ** 職業(yè)態(tài)度要求 認真的學習態(tài)度、嚴謹?shù)膶W術(shù)作風和良好的職業(yè)道德 ； 良好 的 心理素質(zhì)、健康的身體素質(zhì)；有較強的意志力和社會適應性； 較好的人際溝通、文化禮儀和倫理道德等文化修養(yǎng)； 具備借助字典閱讀專業(yè)資料的能力。 注： *初次崗位， **發(fā)展崗位 我們根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)對藥學從業(yè)人員的規(guī)范要求和職業(yè)教育人才培養(yǎng)的理念，融合西藥藥劑員、藥技師等職業(yè)技能鑒定標準，按“面向藥學崗位、醫(yī)藥并重、能力素質(zhì)為先”的原 則，校企共同構(gòu)建由社會能力學習領(lǐng)域、專業(yè)能力學習領(lǐng)域和專業(yè)拓展能力學習領(lǐng)域的課程 ,形成以能力為本位、以職業(yè)實踐為主線的職業(yè) 13 教育課程體系。將《藥理學》調(diào)整改革為《藥品調(diào)劑與咨詢》，專設(shè)職業(yè)綜合能力培養(yǎng)的《藥學服務》課程，突出與藥學保健相關(guān)的比重。整合化學類課程，突出知識的應用性。增加《人際溝通與禮儀》、《 社區(qū) 常見疾病》、《衛(wèi)生統(tǒng)計》等與藥學密切結(jié)合的人文科學和基礎(chǔ)醫(yī)學課程，改變傳統(tǒng)藥學教育“化學 — 藥學”的學科模式，形成能力培養(yǎng)遞進、符合現(xiàn)代藥學服務模式課程體系，體現(xiàn)我院藥學專業(yè)藥學服務的人才培養(yǎng)特色，有效地解 決傳統(tǒng)藥學專業(yè)培養(yǎng)目標寬泛、崗位指向模糊，缺乏就業(yè)競爭力的問題。 圖 3 以能力為本位，符合現(xiàn)代藥學服務模式的 課程體系 ，共同開發(fā)工學結(jié)合教材 由校企雙方共同成立 5 門課程的項目工作組，一起參與課程標準的制定和質(zhì)量監(jiān)控，將藥學服務 活動和崗位職業(yè)能力標準 、企業(yè)標準、行業(yè)標準 融入 課程標準 ， 按任務驅(qū)動、項目導向的教學模式設(shè)計教學內(nèi)容 。教師深入院（企） 藥學工作場所 ，根據(jù)藥學工作任務設(shè)計教學情境 ，以工作任務為中心，研討 課程開發(fā)的具體 項目 ，為工學結(jié)合人才培養(yǎng)提供有形內(nèi)容。 將與專業(yè)能力和崗位工作 任務直接相關(guān)的技術(shù)和項目進行分類、整合， 設(shè)置技能實訓課程 和職業(yè)拓展課程，根據(jù)思維整體性及藥學特征性選擇和組織課程內(nèi)容，以典型處方、案例、項目為載體設(shè)計教學活動，由專職和兼職教師針對性地編寫 5 部校企合作教材。 形成 具有高等職業(yè)教育特色的 《藥學服務》、《藥品營銷》、《藥物制劑技術(shù)》、《藥事管理與法規(guī)》、《藥物分析技術(shù)》等 5 門優(yōu)質(zhì)核心課程。同時，借鑒先進的教育思想、辦學理念、教學方法和管理經(jīng)驗，引進消化國際先進課程資源。 14 表 3 專業(yè)優(yōu)質(zhì)核心 課程建設(shè)計劃 序號 課程名稱 建設(shè)內(nèi)容 完成 時間 負責人 1 藥學服務 現(xiàn)場調(diào)研，與兼職教師共同制定課程標準 ； 與 醫(yī)院、 企業(yè)聯(lián)合建立素材庫 ， 開發(fā)技能考核標準、試題庫 、 合編校本特色教材 、 課件 、網(wǎng)站維護 。 2020 秦紅兵 張 婷：附屬醫(yī)院 2 藥物制劑技術(shù) 現(xiàn)場調(diào)研，聯(lián)合制定課程標準 ； 與企業(yè)聯(lián)合建立素材庫 ， 開發(fā)技能考核標準、試題庫 、 校本特色教材 、 課件 、 網(wǎng)站維護 。 2020 于廣華 劉海華：正大豐海藥業(yè)有限公司 3 藥品營銷 到現(xiàn)場調(diào)研，結(jié)合現(xiàn)場實際，聯(lián)合企業(yè)制定課程標準，確定教學內(nèi)容 ； 與企業(yè)聯(lián)合建立素材庫 ， 開發(fā)技能考核標準、特色教材、試題庫 、 課件 、 網(wǎng)站維護 。 2020 吳紅雁 鄧節(jié)山 ：蘇中醫(yī)藥物流 有限公司 4 藥事管理與法規(guī) 現(xiàn)場調(diào)研，聯(lián)合制定課程標準 ， 建立 案例 庫 ，開發(fā)特色教材、試題庫 、 課件 。 2020 程 錦 陳愛年：鹽城市藥學會 5 藥物分析技術(shù) 現(xiàn)場調(diào)研，聯(lián)合制定課程標準 . 與企業(yè)聯(lián)合建立素材庫 ， 開發(fā)技能考核標準、特色教材、試題庫 、 課件 、 網(wǎng)站維護 。 2020 裘蘭蘭 裔照國：鹽城市第三人民醫(yī)院 ，實施＂以問題為引導＂的教學方式 （ 1）工作任務 項目 化，按照 服務 情 境組織教學 根據(jù)課程內(nèi)容與藥學崗位能力融通、與藥劑員職業(yè)資格標準相融通的 原則，以核心課程引導教學方法改革，加強教學內(nèi)容的針對性和實用性。 按照 藥學服務過程中的 問題為基礎(chǔ) 設(shè)計教學 項目 ，針對每個 項目 的技能關(guān)鍵點設(shè)計技能目 標 ，把所需要的知識技能融入到項目 之 中 。例如，根據(jù)藥品調(diào)劑的工作過程、工作內(nèi)容和能力要求，“以問題為引導”的教學項目設(shè)計如下： 工 作 過 程 工 作 內(nèi) 容 及 其 能 力 要 求 問 題 引 導 1 . 審 方 2 . 計 價 3 . 調(diào) 配 4 . 復 核 5 . 發(fā) 藥 分 析 處 方 ， 審 查 合 理 性 使 用 計 算 機 準 確 迅 速 計 算 藥 品 價 格 迅 速 準 確 調(diào) 配 藥 品 ； 合 理 選 取 藥品 ， 辨 別 藥 品 質(zhì) 量 核 對 藥 品 規(guī) 格 、 種 類 、 數(shù) 量 、 劑 型等 ， 迅 速 準 確 判 定 調(diào) 配 禁 忌 分 劑 量 、 包 裝 ， 分 發(fā) 給 患 者 ， 指 導合 理 用 藥 患 者 疾 病 、 藥 理 作 用 、 調(diào) 配 禁 忌 等 問題 引 導 學 習 ； 并 運 用 制 劑 等 知 識 藥 品 價 格 等 經(jīng) 濟 問 題 ， 引 導 學 生 進 行計 算 機 藥 房 系 統(tǒng) 操 作 藥 物 量 效 關(guān) 系 、 適 應 癥 等 問 題 ； 并 運用 藥 物 化 學 知 識 認 識 藥 品 性 狀 反 復 觀 察 ， 加 強 運 用 藥 理 、 藥 劑 、 臨床 醫(yī) 學 知 識 對 常 用 藥 品 的 識 別 能 力 模 擬 發(fā) 藥 ， 強 化 對 合 理 用 藥 的 理 解 ，培 養(yǎng) 咨 詢 服 務 能 力 圖 4 藥品調(diào)劑的工作過程與“以問題為引導”的教學設(shè)計 15 我們根據(jù)藥學服務工作的特點和高等職業(yè)教育的要求 進行教學改革，確立“以問題為引導”的 “五步驟” 教學組織形式。 一是 由教師引導下在醫(yī)院 、社區(qū)藥房見習，選擇相應的典型病例，或采用典型書面病例 —— 提出問題； 二是 圍繞典型病例，讓學生帶著“問題”學習教材、參考書 —— 尋找答案； 三是 在課堂或藥房組織討論（含精講），運用病例、圖表、幻燈、錄像等深化討論內(nèi)容 —— 解決問題； 四是 挑選另一典型病例由學生采集病史，寫出藥歷，進行辨證分析 ——再次實踐； 五是 針對授課內(nèi)容，對學生進行考核 —— 檢測教學效果。 教師 通過 設(shè)計典型工作任務，給學生創(chuàng)造真實的學習情境 ， 采用小組合作學習的方式， 使 學生在完成典型工作任務 之 中完成技能學習，實