【文章內(nèi)容簡介】 場所；害怕在公共廁所排尿；害怕出門找不到廁所，會把糞便排在身上等。 以上各種恐怖癥可以單獨出現(xiàn)，也可合并存在。 恐懼癥的治療 （ 1）暴露療法： 包括默想暴露和現(xiàn)場暴露兩種方式。嚴重病例宜先默想暴露開始。由治療者用語言誘導病人，想象他進入恐懼的社交或表演場所。讓病人的焦慮情緒逐漸減輕以后，再轉為現(xiàn)場暴露；即鼓勵病人重新進入他曾恐懼的場所，讓他逐漸適應。 （ 2）認知重建： 主要針對自我概念很差，害怕別人負面評價的病人，與暴露療法合并使用效果較好。 （ 3）社交技能訓練： 采用模仿、扮演、角色表演和指定練習等方式，幫助病人學會適當?shù)纳缃恍袨椋瑴p輕其在社交場合的焦慮。 ５、神經(jīng)衰弱 ?神經(jīng)衰弱也是大學生中極為常見的心理障礙。它的特點是容易興奮，迅速疲倦，并常常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙。 小王覺得自己病了，這一年來她感到 頭痛、頭昏、疲乏無力、失眠、多夢、食欲不好，體重下降，學習起來昏昏沉沉，提不起精神，精神不能集中，記憶力明顯減退， 整個人好像喪失動力，脾氣變壞，對自己想做的事情感到吃力，但對自己不想做的事情想個不停，無法自控。經(jīng)過內(nèi)科和神經(jīng)科做腦電圖、 CT等檢查，結果正常。 案例１ 神經(jīng)衰弱的特點 疲勞、易激惹、頭痛、失眠、注意力集中困難，無器質(zhì)性病變。 ６、 疑病癥 ? 疑病癥（ Hypochondriasis）又稱疑病性神經(jīng)癥， 指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態(tài)解釋，致使整個心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。 ? 以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點。患者懷疑自己患了某種事實上并不存在的疾病，醫(yī)生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法， 常伴有焦慮或抑郁。 二、人格障礙 ?什么是人格障礙？ ? 人格（ personality）一般是 指一個人的比較穩(wěn)定的和持續(xù)的精神活動模式或行為模式 ，常與性格、個性等詞混用。 ? 人格障礙（ Psychopathic Personality） 指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式。 人格障礙的臨床現(xiàn)象類型 ? CCMD3將人格障礙分為 8種類型，即 ? 偏執(zhí)型人格障礙 ? 分裂樣型人格障礙 ? 反社會型人格障礙 ? 沖動型人格障礙 ? 表演型人格障礙 ? 強迫型人格障礙 ? 焦慮型人格障礙 ? 依賴型人格障礙 偏執(zhí)型人格障礙 ? 特征： ? 偏執(zhí)型人格障礙的主要特點是 敏感多疑，容易與人產(chǎn)生對立。 ? 主要表現(xiàn)是對別人有一種普遍的、無法理解的多疑傾向，認為別人總是在貶低或威脅自己，對自己不公平、不信任或不忠實，因而自己也不相信別人，而且容易因為覺得自己吃了虧而激怒。 因為多疑，所以不易與別人建立良好的人際關系， 包括自己的家人在內(nèi)。 ? 這種人格實際并不少見，但其發(fā)生率很難調(diào)查， 據(jù)國外報道，男性多于女性。 案例 1 小李是名 40歲的建筑工人，覺得同事不喜歡自己，并且擔心有人想使他從腳手架上摔下去，在工作中受傷。而他后來在吃午飯的時候，又感到一個坐在前面的同事在惡意的議論他。他開始注意到，他的新“敵人”與別人開懷大笑，懷疑自己成為了他們的笑料。他想去和他們對質(zhì)，但害怕這樣會給自己帶來更多的麻煩，就決定只是把這件事留在心里。 ? 小李在接受治療的時候，沒有主動提供什么個人情況，緊張的坐在椅子上，睜大眼睛仔細的關注著房間里的一切事物。 他不斷的搜尋面談者的言外之意，感到對方在批評自己，想象對方是站在自己的“敵人”一邊的。 他說自己來接受心理治療的目的，只是為了得到安眠藥。 ? 小李在童年的時候非常孤獨，覺得自己受到其他孩子的排斥，待他很不友好。他的學習成績很差，但他認為是老師只喜歡女孩子和女孩子氣的男孩所致。他輟學后，做了一名工人，非常地勤勞。雖然他拿不出什么證據(jù)，但仍相信自己因為信奉天主教而不能得到和別人一樣的待遇。他和老板、同事的關系很糟糕，不會和別人開玩笑，喜歡獨自一人工作和吃午飯。他因為覺得自己受到虐待，已經(jīng)換過了多次的工作。 ? 小李與其家庭的其他成員很疏遠，他的孩子總是遠遠的躲著他。他在家里從來無法安靜的坐著，總是在做家務。他不希望別人到自己的家里來，妻子不在家的時候，他就會坐立不安，擔心妻子會不忠。 分裂樣人格障礙 ? 特征： ? 分裂樣人格障礙的 主要特點是孤獨，冷漠， 即使在家庭之中也是如此，與別人沒有什么親密的關系，因而很少有談得來的好朋友，即使對異性朋友或性生活，也是淡淡的。 ? 喜歡單獨行動，缺乏熱烈的情緒表現(xiàn)。 沒有明確的生活目標，也不能掌握熟練的謀生技巧。因為對戀愛也缺乏熱情，男性常獨身，女性則可能被動出嫁。 案例 2 ? 患者，男， 25歲，未婚，高中文化。母親懷孕時體弱，足月順產(chǎn)。 8歲時上小學， 19歲高中畢業(yè)，學習成績一般。畢業(yè)當年進手表廠，工作能力一般。小學時曾患腎盂腎炎。母親曾患神經(jīng)癥?；颊邚男€性孤僻，很少與人交談。對家里的事不關心，對家人缺乏感情，生活被動，衣服不知換洗，需要人督促，甚至夏天洗澡也要家人督促。及至年長，無興趣愛好，對自己婚姻戀愛也不關心，家人給介紹對象表現(xiàn)冷淡，毫無反應。所穿衣服需家人購買，自己從不張羅，缺少知心朋友。工作之余，不找朋友玩，而是獨自睡覺。 ? 精神檢查發(fā)現(xiàn)， 其意識清晰，表情淡然，反應遲鈍，接觸被動， 未檢查出知覺和思維障礙，日常生活由父母照顧， 對家人令其換洗衣服感到厭煩。平時也無特殊愛好，看電視從不更換頻道和挑選節(jié)目。智能正常，診斷為分裂樣人格障礙。 反社會型人格障礙（社交不良型人格障礙 ) ? 特征： ? 其主要特征是 不斷出現(xiàn)違犯法紀或犯罪行為，但不等于有意的犯罪， 而主要是由于在人格發(fā)展過程中未能養(yǎng)成公德心，因而不能遵紀守法之故。 ? 這種人生性自私，只顧自己利益或享受，不考慮他人的立場和利益。 而且為了自己的享受或利益，常常沖動地采取行動，做出一些妨礙他人或違法的事情。 缺乏羞恥感和罪惡感， 常常責備或歸罪他人，對自己的過錯總有理由來辯解。久而久之，被人們所討厭，看作是自私自利和不講公德的人。 案例 3 ? 張某，男性、 29歲、已婚、初中一年級肆業(yè)。出身于工人家庭。父親性格暴躁，嗜酒，每于酒后即撒酒瘋，打罵妻子和孩子。張某自上小學后便不好好學習，常打架斗毆、欺負弱小同學。十歲即表現(xiàn)得兇頑，常惡作劇、虐待小動物。一次上課前將一只被肢解的青蛙放在粉筆盒內(nèi)，當女老師取粉筆時，觸到死青蛙，嚇得失聲大叫起來。張某因此受到停課處罰，然而，他毫無羞恥感，大搖大擺，英雄似地走出教室。被父親知道后又免不了一頓毒打，但毫無悔改之意。至初中一年級，張某已無心上學，整日混跡于歌廳和游戲機房。沒有錢就偷盜自行車 ? 廉價賣給他人，或在學校附近勒索單獨行走的小學生。至初中二年級時年 16歲，因嚴重品行問題加上長期曠課，被學校除名。此后，張某更加肆無忌憚，夜不歸宿，致使一女青年懷孕后自殺。又因打架斗毆致另一伙人數(shù)名青年被砍成重傷，而被判處六年徒刑， …… 。 ? 張某出獄后，和兩個小兄弟一起私自非法開辦了一小煤窯，雇傭三個外地民工。張某用極其簡單的工具逼三人干活，僅給予很少的報酬，自己卻每天飲酒閑蕩。張某失意時則打罵工人，高興時又作弄工人。一次夜間張某飲酒至興處，就拿一瓶酒強迫一名工人喝下，被拒絕后破口大罵，余怒未消，又用木棍追打該民工。該民工被打倒在地苦苦求饒，他仍不罷休，還撒泡尿在這民工臉上。由于不堪忍受張某的虐待和侮辱，該民工于當夜自殺身亡。導致當?shù)厮?