【文章內(nèi)容簡介】 也想不起來了，急得渾身出汗，心慌意亂，勉強(qiáng)交了試卷，考試成績失敗。從此以后出現(xiàn)了睡眠障礙。 考上大學(xué)以后，第一學(xué)期期末考試數(shù)學(xué)不及格，在中學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)數(shù)學(xué)就不是強(qiáng)項(xiàng)，對數(shù)學(xué)不感興趣，因而報(bào)考了社會(huì)科學(xué)專業(yè)，沒想到這個(gè)系也要學(xué)習(xí)數(shù)理統(tǒng)計(jì)，數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)在大一、大二兩個(gè)學(xué)年都要學(xué)，這就給她帶來了沉重的心理負(fù)擔(dān)，每到期末復(fù)習(xí)考試臨近期間就 18 緊張焦慮，還伴有嚴(yán)重的睡眠障礙。 該例是以考試焦慮為中心的心理障礙，伴 有睡眠障礙，主要是由于心理負(fù)擔(dān)太重，使她的情緒一直不能平靜，反而更影響了復(fù)習(xí)的效果。 抑郁 。 抑郁癥狀不單指各種感覺，還指情緒、認(rèn)知與行為特征。抑郁最明顯的癥狀是壓抑的心情，表現(xiàn)為仿佛掉入了一個(gè)無底洞或黑洞之中，正被淹沒或窒息。其他感覺包括容易發(fā)火，感到憤怒或負(fù)罪感。抑郁常常伴隨著焦慮，對所有活動(dòng)失去信心趣，渴望一個(gè)人獨(dú)居。抑郁也伴隨著個(gè)體思維方式的轉(zhuǎn)變，這些認(rèn)知改變可以是一般性的，比如注意力不集中、記憶力衰退或者很難做出決定。在思考中可能有更多的心境轉(zhuǎn)變，消極地看待世界、自我和未來。因此，抑郁的人很難 回憶起美好的記憶，不適當(dāng)?shù)刎?zé)備自己，認(rèn)為他人更消極地看待自己，對未來感到悲觀。與此同時(shí)，還伴隨身體癥狀，如常常乏力，起床變得困難，更嚴(yán)重時(shí)睡眠方式都將改變，睡得太多或者早晨醒得太早，并且不能再次入睡。也可能出現(xiàn)飲食紊亂，吃得過多或過少，隨之而來的體重激增或劇減。抑郁是一種持續(xù)時(shí)間較長的低落、消沉的情緒體驗(yàn)，它常常與苦悶、不滿、煩惱、困惑等情緒交織在一起。 一般來說，這種情緒多發(fā)生在性格內(nèi)向，好孤僻、敏感多疑、依賴性強(qiáng)、不愛交際，生活遭遇挫折，長期努力得不到報(bào)償?shù)拇髮W(xué)生身上。那些不喜歡所學(xué)專業(yè)，或因人際關(guān)系處理 不當(dāng)、失戀等問題的大學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒。 19 抑郁癥的主要癥狀 ： 壓抑的心情 興趣或快樂減退 消極的自我觀念：自我抱怨與負(fù)罪感 體重激增或劇減 睡眠困擾（很難入睡或早睡來） 易激動(dòng)或行動(dòng)遲緩 注意力不集中 想死或自殺 抑郁癥的早期干預(yù)和治療非常重要。目前，抑郁癥的治療包括藥物治療和心理治療。近年來，療效好、副作用小的抗抑郁藥大量產(chǎn)生，在西方國家，藥物已經(jīng)成為治療抑郁癥的主要手段之一。當(dāng)然心理治療也是非常重要的方法之一，例如認(rèn)知心理治療和社會(huì)心理支持也是非常有效的方法。大量研究證實(shí)，單獨(dú)心理治療或單獨(dú)藥物治療，都不如同時(shí)使用兩者的治療效果好。同時(shí)，抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己生活節(jié)奏，放松自己，好好休息。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，抑郁癥已經(jīng)是一種完全可以治好的疾病 以下主要介紹一下 抑郁癥的心理治療 根據(jù)國外近 20年來的臨床研究發(fā)現(xiàn) , 心理治療適合于輕性抑郁或經(jīng)過藥物治療后抑郁程度減輕的患者 , 相當(dāng)一部分的抑郁癥病人經(jīng)過心理治療或多種治療方法的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國曾作過一項(xiàng)大樣本的隨訪研究 , 發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治療對抑郁癥門診病人的有效率為 60% 80%。絕大多數(shù)抑郁癥患者起因是有一定的心 理應(yīng)激引起的 ,俗話說 ,“心病還得心藥醫(yī) ”。心理治療具體說來 ， 包括以下幾種 方法 ： （ 1） 疏導(dǎo)與渲泄 20 積 “ 壓 ” 成疾是抑郁癥一個(gè)重要的致病因素 ， 抑郁癥患者多數(shù)都有一定的生活事件為誘因 ， 如工作 、 學(xué)習(xí)、生活或人際關(guān)系嚴(yán)重受挫 ， 患者在尋求心理治療前的處境是無人理解 ， 無處訴說 ， 他們來到心理醫(yī)生面前首要的需求是表達(dá)痛苦 ， 吐露心聲 ， 但又顧慮重重 ， 醫(yī)生應(yīng)該做的是除了為患者提供寬松、保密的環(huán)境外 ， 重要的是平等、熱情地接納患者 ， 給予患者一定指導(dǎo)勸解 ， 幫助解決現(xiàn)實(shí)的困難 ， 同時(shí)應(yīng)傾聽他們的痛苦 ， 在精神上給予鼓勵(lì)和安慰 ， 樹立戰(zhàn)勝挫折 的信心 ， 明確生活的動(dòng)機(jī) ， 增強(qiáng)自我防衛(wèi)能力和對環(huán)境的適應(yīng)能力。 （ 2） 改變不良的認(rèn)知 從心理的角度看 ， 抑郁癥的深層問題是患者的病理性認(rèn)知模式 ， 這種認(rèn)知模式就像戴著一副 “ 有色眼鏡 ” ，它導(dǎo)致了患者的感知錯(cuò)誤 ， 促使其情感及行為異常 ， 當(dāng)然也影響到其神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的生理功能 ，形成心身惡性循環(huán)。由此可見 ， 改變這種認(rèn)知模式是心理治療的核心。這種病理性認(rèn)知模式在臨床上主要表現(xiàn)為負(fù)性思維和邏輯錯(cuò)誤 ， 如患者對自身、對以往經(jīng)歷以及對自己的前途總是負(fù)性評價(jià) ， 認(rèn)為自己無能為力 ， 過去一無是處 ，前途一片灰暗。 在對具體的人 際交往或?qū)W習(xí)工作及生活上 ， 患者常任意推斷 ， 過分概括 ， 放大或縮小 ， 選擇性注意 ， 二分法思維 （ 非此即彼 ） ， 個(gè)人化（ “ 攬錯(cuò) ” 于己 ） 等。人們對某一事件的看法或評價(jià) （ 即認(rèn)知 ） 是決定其情緒和行為的內(nèi)在因素。認(rèn)知治療是通過醫(yī)生幫助患者辨認(rèn)這些負(fù)性思維和邏輯錯(cuò)誤 ， 讓患者親自用事實(shí)檢驗(yàn)自己的認(rèn)知假設(shè) ， 用改變行為來改變認(rèn) 21 知等方法 ， 去掉患者的 “ 有色眼鏡 ” 引導(dǎo)患者走出 “ 云霧山中 ”， 重建健康的認(rèn)知結(jié)構(gòu) ， 使患者能客觀地對待自己 ， 看待世界 ， 預(yù)測未來 ， 該病也就從根本上得以治愈。 （ 3） 接受現(xiàn)實(shí) ， 積級行動(dòng) 要將“ 順其自然 , 為所當(dāng)為 ” 視為一種生活的態(tài)度 ，應(yīng)積極面對生活的困難和痛苦 ， 自己按本身應(yīng)有的 “ 生的欲望 ” 積極的行動(dòng)。行動(dòng)是去做你感興趣的、力所能及的、具有建設(shè)性的活動(dòng)。通過積極的行動(dòng) ， 去獲得成功和喜悅 ， 經(jīng)反復(fù)實(shí)踐再行動(dòng)再成功再喜悅 ， 以這種良性循環(huán)替代失敗與痛苦的惡性循環(huán)。 （ 4） 社會(huì)支持 社會(huì)支持是改進(jìn)抑郁的重要措施。研究發(fā)現(xiàn) ， 社會(huì)支持可緩沖心理壓力 ， 從而起到預(yù)防或減輕抑郁。家人、朋友、同事的精神支持 ， 經(jīng)常與其談心 ， 密切朋友關(guān)系 ，將有助于病情康復(fù)。通過社會(huì)支持 ， 可以改變患者不良認(rèn)知和提高其適應(yīng)能力 ， 有助于改善人際關(guān)系 。 可以說 ，社會(huì)支持是比物質(zhì)幫助有效得多的 “ 靈丹妙藥 ” ! 案例：這是一位大學(xué)生的來信：我想談心理上存在的一些問題。剛上大學(xué)時(shí)，有些不習(xí)慣，不過我適應(yīng)能力還算好，不覺的很生疏，我與班里的同學(xué)相處還比較好，大家對我的印象還不錯(cuò)，可是我卻總覺得自己壓力很大，干什么事情總是沒有精神，情緒很不穩(wěn)定，尤其是這幾天，大家都在復(fù)習(xí)，我看到大家都在讀書，我就不想看書，覺得很難受，甚至有點(diǎn)痛恨她們在讀書。我也和從前的同學(xué)說我現(xiàn)在的情況，他們勸我說，大學(xué)和 22 高中是不同的，沒有必要被別人左右，不要管別人如何學(xué)習(xí)，你只要有自己的學(xué)習(xí)方法就可以 了，在自己原來的基礎(chǔ)上提高自己，盡最大的努力?？墒俏野l(fā)現(xiàn)我還是控制不了自己的情緒。 我經(jīng)常一個(gè)人行動(dòng)，上課，自習(xí)，吃飯，有活動(dòng)我總是一個(gè)人，我覺得一個(gè)人很自在，不受約束，當(dāng)然我不是很孤僻，我也和大家交流，只是從前習(xí)慣了獨(dú)處。而且我們宿舍五個(gè)人，倆人一對，正好我一個(gè)，我們平時(shí)相處也不錯(cuò)，大家都是好人，我們也沒有什么矛盾，我們還是院里的四星級宿舍。我發(fā)現(xiàn)我自己還有個(gè)問題，當(dāng)我情緒不好的時(shí)候，就吃東西。常常是一個(gè)人在這個(gè)食堂吃過，又跑到另一個(gè)去吃，然后再到超市買一大堆餅干或者別的什么東西回宿舍吃， 我覺得我近乎瘋狂，不可理喻，我就想讓胃撐滿，有時(shí)近于疼痛，好像這樣我會(huì)得到快感和滿足，當(dāng)我吃東西的時(shí)候，我也知道這樣不對，但是就是無法控制自己，我就想不停的吃下去，什么都不要想。 但是我發(fā)現(xiàn)這種發(fā)泄帶來了更多的問題。首先是錢的問題，在上個(gè)學(xué)期，我買的東西還不是很貴，還有些自制力，次數(shù)也不是很多，希望自己會(huì)改過來。但是這個(gè)學(xué)期我發(fā)現(xiàn)自己反而變本加厲，表現(xiàn)為：買的東西越來越貴，次數(shù)越來越多，好像越貴才越刺激，才越滿足。但我家里并不是能承受的起，我覺得對不起父母，因而自責(zé)。但是越是這樣，我就越想放 縱自己。好像有兩個(gè)我在作斗爭，一個(gè)讓我恢復(fù)理智，另一個(gè)在讓我奢侈，讓我放縱。而我總是屈服于后者。 23 另一個(gè)問題是我長胖了，我知道這是一個(gè)女孩子很敏感的問題，我也不例外。其實(shí)我很注重自己的外表，希望自己精干，但是我現(xiàn)在長了十斤。我常常在晚上吃東西，不睡覺，有時(shí)候還偷偷摸摸，一直到吃完為止，或者直到胃口實(shí)在受不了，就去睡覺，第二天，當(dāng)我清醒之后，我會(huì)照鏡子，看看自己圓滾滾的肚皮，我會(huì)想我到底干了些什么，我怎么這樣，我好像不是我了，不想接受自己的樣子?？墒窍乱淮挝矣挚酥撇蛔∽约?。 我從前 嘗試過節(jié)食減肥，的確瘦了不少，但是我發(fā)現(xiàn)我對什么都饞了，而且刻意尋找東西吃，不是因?yàn)轲I，而是為了一種滿足感，而且經(jīng)常沒有節(jié)制，吃起來不停。我的胃已經(jīng)出現(xiàn)問題，一吃多了就吐，估計(jì)是胃炎?？晌疫€是常常控制不住自己。 我把精力放在與學(xué)習(xí)無關(guān)緊要的事上，這樣我的生活不規(guī)律，學(xué)習(xí)不規(guī)律，飲食不規(guī)律，我覺得生活學(xué)習(xí)一團(tuán)糟，對什么都很沒有信心，也許這就是我情緒不穩(wěn)定，對什么都沒興趣的原因吧。我覺得我對不起很多人，對不起所有對我有期望的人，父母、同學(xué)，師長，包括我自己，可是我還是很難控制我自己的情緒，我覺得 我好像有兩種人格在廝殺。我很害怕，但是不知該如何做 …… 這是一例以抑郁為主要特征的情緒問題，具體表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)定，難以控 制自己的情緒，興趣減退、體重劇增、消極的自我觀念、注意力不集中， 通過面談以及對她以往生活經(jīng)歷的追蹤 ， 核心問題仍然是情緒問題，表現(xiàn)為通過吃緩解其心理壓力與焦慮，盡管已經(jīng)認(rèn)識(shí)到 24 問題，但卻控 制不住 。在咨詢中首先要向患者解釋抑郁癥的特征，消除患者對于抑郁癥的恐懼和焦慮情緒，鼓勵(lì)患者正確心理、社會(huì)因素與危機(jī)。其次是要從認(rèn)知上改變 對自身、對以往經(jīng)歷以及對自己 前途的 負(fù)性評價(jià)，樹立對未來的自信心。再就是 可根據(jù)正規(guī)醫(yī)院 處方，予以藥物治療。 憤怒 。 憤怒是由于客觀事物與人的主觀愿望相違背，或因愿望無法實(shí)現(xiàn)時(shí)，人們內(nèi)心產(chǎn)生的一種激烈的情緒反應(yīng)。心理學(xué)研究表明，當(dāng)憤怒發(fā)生時(shí)，可能導(dǎo)致人體心跳加快、心律失常、高血壓等軀體性疾病，同時(shí)還會(huì)使人的自制力減弱甚至喪失，思維受阻、行為沖動(dòng)，甚或干出一些事后后悔不迭的蠢事或造成不可挽回的損失。 大學(xué)生常見的一種消極情緒，處于精力充沛、血?dú)夥絼偟那嗄陼r(shí)期的大學(xué)生，在情緒情感發(fā)展上往往容易產(chǎn)生好激動(dòng)、易動(dòng)怒的特點(diǎn)。如有的大學(xué)生因一句刺耳的話或一件不順心的小事而暴 跳如雷；有的因人際協(xié)調(diào)受阻而怒不可遏、惡語傷人；有的因別人的觀點(diǎn)或意見與自己相左而惱羞成怒；有的因一時(shí)的成功、得意而忘乎所以；有的因暫時(shí)的挫折或失敗而悲觀失望，痛不欲生。如此種種遇事缺乏冷靜的分析與思考，圖一時(shí)之快，逞一時(shí)之勇的好激動(dòng)、易動(dòng)怒的不良情緒特點(diǎn)，在一些大學(xué)生身上時(shí)有體現(xiàn)。這種情緒對大學(xué)生的影響是極其有害的，因而有人說： “憤怒是以愚蠢開始，以后悔結(jié)束 ”。 案例：這是一位大一女生的自述： “我來自一個(gè)并不富有但也比較寬裕的家庭，父親非常愛我，但在我童 25 年中，發(fā)生過重大創(chuàng)傷性生活事件，自從 這件事發(fā)生后，我不再相信任何人，也不再相信很多人們確信不移的比如友誼、愛情等，我想通過努力學(xué)習(xí)離開原來的生活環(huán)境，開始新的生活，擺脫童年生活的陰影，來到大學(xué)后，看到同學(xué)們都快樂無憂地生活著，長久潛藏于心的憤怒悄悄地滋長著，我不知道如何化解與排解這種情緒，便經(jīng)常翻同學(xué)的書柜和床位，將他們正在看的參考書藏起來，我并不是為了看書而是看到他們焦慮、著急的樣子，我內(nèi)在的憤怒便找到了渲瀉的口，這樣我還不解氣，我將同學(xué)的存折悄悄取出，并將錢全部花掉以化解我心中的憤怒。 ” 這位女同學(xué)在童年遭受的挫折與傷害， 因?yàn)槿狈Ρ匾男睦磔o導(dǎo)與心理支持，在她升入大學(xué)后中，她的心理問題并沒有得到及時(shí)的解決，因此她潛在的 憤怒并沒有得到升華與緩解而是壓抑起來，并尋找適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)進(jìn)行發(fā)泄。 對于容易激動(dòng)憤怒的學(xué)生， 我們可以教導(dǎo)其用換位思考的辦法，在心理學(xué)上叫 “感情移入 ”。當(dāng)學(xué)生在無法控制的情況下對別人發(fā)泄自己的憤怒后，捫心自問，“假如我是對方我的感受會(huì)是如何呢？ ”像上面案例中提到的女同學(xué)看到同學(xué)著急的樣子，認(rèn)為自己的憤怒得到了宣泄，但是如果想想自己的東西找不到會(huì)是一種什么樣的心情 ，去真正的體會(huì)一下對方的心情。 運(yùn)用心理移位法，可以讓自 己體驗(yàn)對方的情感，有利于理解別人，有利于抑制不良的心理狀態(tài)的蔓延，這是避免易怒心理行為之有效的辦法之一。 再就是如果自己想發(fā)脾氣的時(shí)候可以找一個(gè)空曠的地方大喊幾聲，宣泄自己的情緒。 26 嫉妒 。 嫉妒是自尊心的一種異常表現(xiàn)，在大學(xué)生中普遍存在。具體表現(xiàn)為當(dāng)看到他人學(xué)識(shí)能力、品行 、榮譽(yù)甚至穿著