皮質(zhì)激素類藥物ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 05:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 縮力 微循環(huán) 血流動(dòng)力學(xué)紊亂 休克 縮血管活性物質(zhì) 心肌抑制因子 MDF 溶酶體 ? ? 提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力 ① ① ? ? 5. 其他作用 ? 退熱作用 – 抑制體溫中樞對(duì)致熱原的反應(yīng)、穩(wěn)定溶酶體膜、減少內(nèi)源性致熱原的釋放 ? 血液與造血系統(tǒng) 紅細(xì)胞、血紅蛋白增加； 血小板增多，提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間； 提高中性白細(xì)胞數(shù)量，但其功能下降； LC、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng) – 減少腦中 γ –氨基丁酸的濃度，提高中樞興奮性 。 ? 消化系統(tǒng) – 胃酸、胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進(jìn)消化 – 大劑量可誘發(fā)或加重潰瘍 體內(nèi)過程 ? 口服、注射均可吸收 – 短效制劑口服 12小時(shí)起效，作用持續(xù) 8 12小時(shí) ? 90%以上與血漿蛋白結(jié)合 – 77%與皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（ CBG）結(jié)合 – 15%與白蛋白結(jié)合 ? 主要在肝中代謝，與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，與未結(jié)合部分一起由尿排出 ? 可的松與潑尼松須在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松與潑尼松龍而生效 ? 嚴(yán)重肝功能不全者須給予氫化可的松與潑尼松龍 ? 與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用需加大皮質(zhì)激素劑量 臨床應(yīng)用 ? 替代療法： 急慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥（腎上腺危象） 腦垂體前葉機(jī)能減退癥 腎上腺次全切除 ? 嚴(yán)重感染或炎癥（合用足量抗生素） – 嚴(yán)重急性感染，伴毒血癥； – 防止某些炎癥后遺癥。 大劑量應(yīng)用 glucocorticoid?？裳杆倬徑獍Y狀，減輕炎癥，保護(hù)心和腦等重要器官，減少組織 損害，從而幫助患者渡過危險(xiǎn)期。 ? 自身免疫性疾病及過敏性疾?。? – 風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病 – 其他自身免疫性疾病 – 枯草熱、血清熱 – 血管神經(jīng)性水腫 – 過敏性鼻炎、支氣管哮喘 – 過敏性休克等過敏性疾病 ? 抗休克治療： 感染中毒性休克（合用足量抗生素） ，及早、短時(shí)、
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