《皮質(zhì)激素類藥物》ppt課件(文件)
【正文】 化系統(tǒng)并發(fā)癥； – 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥； – 骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，傷口愈合延遲； – 精神失常。 2． 《 The pharmacological basis of therapeutics》 ， 10th edition， edited by Goodman amp。 思考題 ? 1．糖皮質(zhì)激素臨床用于何種感染性疾?。科湟饬x什么？應(yīng)用注意？ ? 2．糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用有哪些？ ? 3．糖皮質(zhì)激的主要不良反應(yīng)有哪些？ Thanks 。 3． 《 Pharmacology》 ， 4th edition， edited by Rang and Dale， 1999。 用法與療程 ? 大劑量突擊療法 ? 嚴重中毒性感染、休克 ? 一般劑量長期療法 ? 免疫性疾病、惡性淋巴瘤、急淋等 ? 小劑量替代療法 ? 垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)功能缺失 ? 隔日療法 第二節(jié) 促皮質(zhì)素及 皮質(zhì)激素抑制藥 一、促皮質(zhì)素 (ACTH) ? 在下丘腦 CRH作用下，由腺垂體嗜堿細胞分泌； ? ACTH 缺乏，將引起腎上腺皮質(zhì)萎縮、分泌功能減退； ? 可控制自身釋放 ? 口服失效，只能注射應(yīng)用 ? 臨床用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能水平 ? 易致過敏 二、皮質(zhì)激素抑制藥 ? 米托坦 ? 選擇性使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶細胞萎縮、壞死，不影響球狀帶 ? 美替拉酮 ? 抑制 11β – 羥化反應(yīng)，干擾 11去氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)酮及 11去氧氫化可的松轉(zhuǎn)化為氫化可的松 教材和參考書 ? 教材： 《 實用藥理基礎(chǔ) 》 張虹主編，化學(xué)工業(yè)出版社。 ? 消化系統(tǒng) – 胃酸、胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消化 – 大劑量可誘發(fā)或加重潰瘍 體內(nèi)過程 ? 口服、注射均可吸收 – 短效制劑口服 12小時起效，作用持續(xù) 8 12小時 ? 90%以上與血漿蛋白結(jié)合 – 77%與皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運蛋白（ CBG）結(jié)合 – 15%與白蛋白結(jié)合 ? 主要在肝中代謝，與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，與未結(jié)合部分一起由尿排出 ? 可的松與潑尼松須在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松與
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