糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌的使用(文件)
【正文】 米松 醛固酮抑制試驗 ? 原發(fā)性醛固酮增多癥分型鑒別診斷 ? 診斷腎上腺糖皮質(zhì)激素可治療性醛固酮增多癥 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用 氫化可的松 (hydrocortisone， cortisol, 皮質(zhì)醇 ) ? 天然、短效、抗炎作用較強的腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物 ? 抗炎作用為可的松的 ，具有抗炎、抗休克和免疫抑制作用 ? 有較強的腎上腺鹽皮質(zhì)激素樣活性，如潴水、潴鈉及排鉀作用 ? 不需經(jīng)肝藥酶活化即可直接發(fā)揮藥理作用，故廣泛用于臨床治療 ? 其劑型有口服片、注射劑、乳膏及眼膏 ? 氫化可的松片 10mg,20mg,口服后可自消化道迅速吸收 ,主要經(jīng)肝臟代謝 ? 醋酸氫化可的松片為 20mg ? 氫化可的松乙醇溶液注射劑中含有 50%乙醇 ，需充分稀釋至 脈滴注，其規(guī)格為 5ml:25mg， 10ml:50mg， 20ml:100mg ? 氫化可的松琥珀酸鈉每支 135 mg，相當(dāng)于氫化可的松 100 mg，可用于靜脈滴注； ? 醋酸氫化可的松注射劑 1ml:25mg， 5ml:125mg可用于局部及腔內(nèi)注射； 內(nèi)分泌常用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 醋酸可的松 (cortisone acetate) ? 口服可迅速從消化道吸收，但需經(jīng)肝藥酶轉(zhuǎn)化為具活性的氫化可的松而發(fā)揮效應(yīng)，肝功能不全患者不宜服用，而應(yīng)選用氫化可的松。 史軼蘩主編： 協(xié)和內(nèi)分泌和代謝學(xué) 激素的分類 ? 按化學(xué)性質(zhì)分類 含氮類激素 — 胺、肽、蛋白質(zhì)及糖蛋白激素 GH,PRL,TSH,LH,FSH,hCG INS, 胰高糖素， PTH,CT,TRH,T3,T4 CA,褪黑素等 類固醇激素 — 膽固醇的衍生物 腎上腺皮質(zhì)激素、性腺激素 維生素 D ? 按來源分類 — 激素產(chǎn)生的器官 下丘腦、垂體、 內(nèi)分泌靶腺 — 甲狀腺、腎上腺、性腺 胃腸激素 心血管激素 腦腸肽激素 ? 按部位分類 — 正位 — 經(jīng)典內(nèi)分泌腺體 異位 — 異常部位、不正常腫瘤組織 激素的分類 ? 按功能分類 水鹽代謝激素 鈣磷代謝激素 物質(zhì)代謝激素 生長發(fā)育激素 生殖激素 應(yīng)激激素 ? 按作用分類 促激素 靶腺激素 激素的分類 ? 生長發(fā)育 ? 生殖 ? 能量的生成、利用和貯存 ? 維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定 ? 調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能 激素的生理作用 ? 激素分泌的生物節(jié)律 — 時間節(jié)律 ? 激素分泌的調(diào)節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對激素分泌的調(diào)節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)遞質(zhì) 激素分泌
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