20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖皮質(zhì)激素類藥(編輯修改稿)
2024-11-14 05:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,返回(fǎnhu237。),第二十頁，共四十六頁。,（六）對(duì)血液(xu232。y232。)成份的影響,糖皮質(zhì)激素能使白細(xì)胞增多，但卻抑制其游走、吞噬及消化(xiāohu224。)功能，因而減弱對(duì)炎癥區(qū)的浸潤(rùn)與吞噬活動(dòng)。糖皮質(zhì)激素能使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加、血小板及纖維蛋白原濃度增加，凝血時(shí)間縮短。,返回(fǎnhu237。),第二十一頁，共四十六頁。,三、糖皮質(zhì)激素的臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,替代療法 嚴(yán)重感染 自身免疫性疾病和過敏性疾病 休克 血液病 局部(jb249。)應(yīng)用,第二十二頁，共四十六頁。,1. 替代療法 適用于治療腎上腺皮質(zhì)功能(gōngn233。ng)不全癥、腦垂體前葉功能(gōngn233。ng)減退癥、腎上腺次全切除等。,第二十三頁，共四十六頁。,2. 嚴(yán)重感染 —— 輔助性治療 通過其抗炎、抗毒、抗休克等作用及對(duì)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全的補(bǔ)償作用，迅速緩解(huǎn jiě)癥狀，幫助患者渡過危險(xiǎn)期，為病因治療爭(zhēng)取時(shí)間。 應(yīng)用原則： （1）必須合用足量有效的抗菌藥物。 （2）在抗生素后用；在抗生素先停。 （3）病毒性感染一般不用糖皮質(zhì)激素，但某些嚴(yán)重的病毒感染，如流行性乙型腦炎、嚴(yán)重傳染性肝炎、流行性腮腺炎及麻疹等，為了緩解癥狀和防止并發(fā)癥，可用激素突擊治療，病情好轉(zhuǎn)后立即停用。,第二十四頁，共四十六頁。,3．防止某些炎癥后遺癥 （1）滲出性疾?。喝缃Y(jié)腦、胸膜炎、風(fēng)心、睪丸炎、損傷性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損及燒傷等，早期應(yīng)用可防止組織過度破壞及粘連或疤痕的形成。 （2）眼科非特異性炎癥：虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)炎等，應(yīng)用激素后，可迅速消炎止痛，防止角膜混濁和疤痕粘連。 角膜潰瘍和青光眼患者(hu224。nzhě)禁用,第二十五頁，共四十六頁。,4. 自身免疫性疾病和過敏性疾病 （1）自身免疫性疾病 風(fēng)濕、風(fēng)心、風(fēng)關(guān)及類風(fēng)關(guān)、全身性紅斑狼瘡及腎病綜合征、多發(fā)性肌炎等，糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀，但不能根治，應(yīng)采取綜合治療。 （2）過敏性疾病 對(duì)枯草熱、蕁麻疹、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、輸血反應(yīng)等，通常(tōngch225。ng)先用擬腎上腺素藥或抗組胺藥治療，只有對(duì)嚴(yán)重病例或其他藥物無效時(shí)，才考慮使用糖皮質(zhì)激素。 （3）異體皮膚或器官移植,第二十六頁，共四十六頁。,5．抗休克 大劑量的糖皮質(zhì)激素適用于各種休克。 對(duì)感染性休克，在足量、有效抗菌藥物治療下，可及早、大劑量、短時(shí)間突擊使用； 對(duì)過敏性休克，應(yīng)首選腎上腺素，其次(q237。c236。)選用糖皮質(zhì)激素； 對(duì)低血容量性休克和心源性休克應(yīng)配合對(duì)因治療措施。,第二十七頁，共四十六頁。,6．血液病 可用于治療急性(j237。x236。ng)淋巴細(xì)胞性白血病、再生 障礙性貧血等。停藥后易復(fù)發(fā)。,第二十八頁，共四十六頁。,7．局部應(yīng)用 如接觸(jiēch249。)性皮炎、濕疹、肛門搔癢、牛皮癬等，可局部應(yīng)用氫化可的松，氫化潑尼松或膚輕松。,返回(fǎ
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