食品毒理生物毒素毒性(編輯修改稿)
2025-02-04 12:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 梅 (三 )中毒表現(xiàn) ? 主要表現(xiàn)為 明顯的胃腸道癥狀 。 ? 潛伏期短，一般為 2~3小時，最短 1小時，最長不超 過 10小時。病人可出現(xiàn)激烈反復的惡心、嘔吐、上腹部 (心窩部 )不適或疼痛、大量分泌 唾液、腹瀉等。 ? 嘔吐可呈噴射狀，初為食物殘渣，以后干嘔，吐出膽汁或帶血液。腹瀉次數(shù)不多，常是 3~4次，為水樣便或粘液便。 體溫一般正常或有微熱。 ? 年齡越小對本菌腸毒素越敏感，兒童發(fā)生該毒素食物中毒較多，中毒表現(xiàn)亦較成人為嚴 重。 病程較短，一般多于 l~2天痊愈，很少死亡，但偶可因循環(huán)衰竭而死亡。 預防醫(yī)學系 劉玉梅 ? 2022年 4月 12 日，無錫市錫山區(qū)港下、羊尖及安鎮(zhèn)三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄的 5所小學和 5所幼兒園的 1176名學生中，有 473人在課間飲用了由無錫市某牛奶公司生產(chǎn)的批號為 20220412的消毒牛奶或桔味牛奶 (以下稱牛奶飲料 )，于當天先后有 88人發(fā)病，罹患率 ％。發(fā)病學生及兒童中，年齡最小 4歲，最大 11歲；所有發(fā)病患者均于 4月 12 日飲用過上述牛奶飲料，未飲用者無一人發(fā)??；首發(fā)病例于 4月 12日上午 8時 30分左右飲用牛奶飲料，至10時 30分發(fā)病，末發(fā)病例于上午 10時 30分左右飲用，至當晚 21時發(fā)病，最短潛伏期 2 h，最長 h。各小學、幼兒圓停止飲用上述牛奶飲料后，發(fā)病很快停止，無發(fā)病余波。 ? 88名中毒患者以惡心、嘔吐為主要癥狀，嘔吐一般3— 4次，最多達數(shù)十次，部分病人有腹痛，僅 2人有輕度腹瀉，多數(shù)學生有低熱，約 2／ 3的患者白細胞升高；經(jīng)抗生素及補液和對癥治療后，病情迅速得到好轉(zhuǎn)；所有病人于 2天內(nèi)痊愈，無死亡病例。 預防醫(yī)學系 劉玉梅 預 防 ? 應從防止葡萄球菌污染和防止腸毒素的形成兩個方面著手。 ? (1)避免食品污染： 為避免人對食品的污染，要定期對食品加工和飲食行業(yè)的從業(yè)人 員、保育員進行健康檢查。應避免患乳腺炎的奶牛對奶的污染。 ? (2)減少產(chǎn)毒： 應根據(jù)條件在較低溫度下貯存或冷藏各種易腐食品 。凡已加熱過的食 品，應迅速冷卻，放在陰涼通風的地方，并縮短保存時間，使已污染的細菌來不及形成腸 毒素。 預防醫(yī)學系 劉玉梅 ? (3)慎食剩飯 ： 飯最好不剩 。如果已經(jīng)剩了，應放在通風、陰涼和干凈的地方避免污染 或放入冰箱內(nèi) 冷藏 。剩飯的保存時間，以不隔餐為宜，盡量縮短在 5~6小時以內(nèi) 。由于發(fā) 酵產(chǎn)生二氧化碳有利于葡萄球菌的繁殖和腸毒素的形成，因此，剩飯在食用前要 徹底加熱 。 預防醫(yī)學系 劉玉梅 二、肉毒毒素 ? 肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素，可引起以神經(jīng)癥狀如 眼癥狀、延髓麻痹、分泌障礙 等為主要臨床表現(xiàn)的細菌毒素型食源性疾病。 ? 肉毒梭菌廣泛分布于自然界，特別是 土壤中含量較高，如我國西部地區(qū)的寧夏、青海、西藏等地土壤中可檢出肉毒梭菌，因此，當?shù)厝舛局卸镜陌l(fā)生率也較高。 預防醫(yī)學系 劉玉梅 ? 肉毒梭菌是一類厭氧產(chǎn)芽孢的革蘭陽性細菌，在厭氧環(huán)境中 能產(chǎn)生強烈的外毒素 —— 肉毒毒素。根據(jù)肉毒毒素的抗原性，肉毒梭菌已有 A、 B、 Cα、 CR、 D、 E、 F、 G型，各型的肉毒梭菌分別產(chǎn)生相應型的毒素。 ? 肉毒毒素是神經(jīng)毒素，一旦作用于神經(jīng)肌肉接頭的特殊感受器時，阻礙乙酰膽堿的正常 釋放，引起肌肉弛緩，呼吸麻痹。肉毒神經(jīng)毒素是目前化學和生物毒素中毒性最強烈的 一種。 ? 我國肉毒梭菌食物中毒，大多數(shù)是 A型 引起的，B和
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