細菌毒素ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-05 22:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 流行地區(qū)和季節(jié)分布： 沿海地區(qū)多發(fā)， 夏秋季多發(fā) 2. 引起中毒的食品： 海產(chǎn)品和鹽漬食物 (三 ) 發(fā)病機制 1. 感染型中毒：侵襲腸粘膜 2. 毒素型中毒：腸粘膜細胞毒性作用 (四 ) 臨床表現(xiàn) 上腹部絞痛，水樣便腹瀉、部分患者出現(xiàn)血水 便和粘血便 但少有里急后重 (五 ) 診斷及治療 1. 流行病學(xué)特點 2. 臨床表現(xiàn) 3. 實驗室診斷：細菌學(xué)檢驗 (六 ) 預(yù)防措施 1. 防止污染 2. 控制繁殖：低溫儲存 3. 殺滅細菌：加熱到 100 ℃ ， 30分鐘滅活 食醋浸泡， 10分鐘滅活 藏身冰箱的李斯特菌 ? 歐美國家近年來不斷有單增李斯特菌食物中毒暴發(fā)的報道。 ? 1999年美國密歇根州有 14人因食用被該菌污染的熱狗和熟肉而死亡，其他地區(qū)有 97人患此病， 6名婦女流產(chǎn)。 ? 2022年 8月，加拿大暴發(fā)了一起因楓葉公司的肉類食品被單增李斯特菌污染而導(dǎo)致的嚴重食物中毒事件，波及范圍較廣 。 四 李斯特菌食物中毒 ? （一）病原菌特點 ? 李斯特菌 ( Listeria) ? 1. G（ +），血瓊脂平板 李斯特菌溶血素 O ? 引起食物中毒的主要是單核細胞李斯特菌 2. 生長溫度范圍： 045186。C ，最適溫度 37186。C ， 5186。C 下生長 , 20186。C 可存活一年。 3. 耐鹽、 耐亞硝酸鹽（耐堿不耐酸） ? （二）流行病學(xué)特點 ? 1. 夏秋季高發(fā) ? 2. 好發(fā)食品：乳及乳制品，冰箱保存時間過長的乳制品和肉制品 (雪糕中檢出率%） ? ：土壤、飼料、家禽等腸道中 ? （ 20%50%） ? (三 ) 臨床表現(xiàn) ? 侵襲型：潛伏期： 26周 ? 敗血癥、腦膜炎 ? 孕婦、新生兒易感 ? 腹瀉型： ? 潛伏期： 824h，腹瀉、腹痛、發(fā)熱 (四 ) 診斷及治療 1. 符合流行病學(xué)特點： 主要是動物性食品 2. 符合臨床表現(xiàn)： (1) 胃腸炎表現(xiàn) (2) 痢疾樣表現(xiàn) (3) 出血性腸炎 3. 實驗室診斷 (1) 細菌學(xué)檢驗 (2)豚鼠角膜試驗，腸毒性測定 4. 判定原則 (1)符合流行病學(xué)特點與臨床表現(xiàn) (2)符合實驗室檢驗 (1)、 (2)結(jié)果 致病性大腸埃希氏菌 ? 1996年 7月在日本就發(fā)生了大腸桿菌O157型引起的食物中毒，造成 9017多人中毒， 10人死亡，其原因與生食蘿卜苗有關(guān)，其中 92例并發(fā)出血性腸炎及出血性尿毒癥。 2022年，在江蘇、安徽等地爆發(fā)的腸出血性大腸桿菌 O157:H7食物中毒，造成 177人死亡，中毒人數(shù)超過 2萬人。 五 . 大腸埃希氏菌食物中毒 (一 ) 病原 1. 性質(zhì) ：耐熱， 60℃ 1 有菌毛，有的產(chǎn)生腸毒素 2. 致病性大腸埃希氏菌 腸產(chǎn)毒性大腸埃希氏菌 產(chǎn)生腸毒素（耐熱、不耐熱） 腸侵襲性大腸埃希氏菌 侵襲結(jié)腸粘膜 腸致病性大腸埃希氏菌 侵襲小腸粘膜 腸出血性大腸埃希氏菌 產(chǎn)生志賀樣毒素 (二 ) 流行病學(xué) 1. 流行季節(jié)： 夏秋季多發(fā) 2. 中毒食品： 主要是動物性食品，熟肉、蛋類 3. 進入食品的途徑： 糞便 → 水源、土壤、手 → 食物 (三 ) 中毒機制及臨床表現(xiàn) 1. 毒素型中毒 (1) 腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌 機制：產(chǎn)生腸毒素（耐熱、不耐熱） 表現(xiàn)：急性胃腸炎 惡性水樣腹瀉、腹痛、惡心、 發(fā)熱 38～ 40℃ (2) 腸出血性大腸埃希氏菌 機制：產(chǎn)生志賀樣毒素，腸溶血毒素（ O157） 表現(xiàn)：出血性結(jié)腸炎 嚴重的腹痛、便血，
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