《細(xì)菌毒素》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 (二 ) 病因 1. 污染 2. 高溫存放 3. 未煮熟 4. 煮熟再污染 ? 中毒發(fā)生的原因 （ 三個(gè)環(huán)節(jié) ） ? ⑴ 食品被致病菌 污染 ? ⑵ 食品中污染的致病菌有 繁殖 的機(jī)會(huì) （ 保存 ） ? ⑶ 食用前未加熱或 未 徹底 加熱 (三 ) 發(fā)病機(jī)制 ? 感染型 ? 1）病原菌 胃腸道 繁殖 胃腸道黏膜充血、白細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫、滲出等炎性病理變化 ? 2）死亡的病原菌 內(nèi)毒素 刺激體溫調(diào)節(jié)中樞 — 體溫升高 . 沙門菌屬、變形桿菌屬 ? 毒素型 : 肉毒梭菌毒素、葡萄球菌腸毒素 ? 混合型 : 副溶血性弧菌 毒素型中毒機(jī)理腸毒素 酶 （腺苷酸環(huán)化酶） CL－分泌細(xì)胞內(nèi) A T P c A M P 腸上皮細(xì)胞 腹瀉 ?。?a＋吸收內(nèi)毒素 腸毒素 外毒素 ? 內(nèi)毒素 是 革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁 中的一種成分，叫做 脂多糖 。 ? 外毒素 是某些病原菌生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中分泌到菌體外的次級(jí)代謝產(chǎn)物。 常見的細(xì)菌性食物中毒 類 型 中毒機(jī)制 潛伏期 (小時(shí) ) 臨床特點(diǎn) 污染食物 沙門氏菌 活菌感染 6~12 高熱、黃綠色 動(dòng)物性食品 食物中毒 +內(nèi)毒素 水樣便 致病性大腸肝菌 活菌感染 4~48 發(fā)熱、米泔水 各類食品 食物中毒 或腸毒素 樣或膿血便， 有里急后重感 副溶血性弧菌 活菌感染 2~40 發(fā)熱明顯，臍 海產(chǎn)品， 食物中毒 +腸毒素 + 部陣發(fā)性絞痛 咸菜 耐熱性溶血素 血水樣便 葡萄球菌 腸毒素 1~6 嘔吐明顯， 奶制品， 食物中毒 水樣便 肉類，米飯 肉毒桿菌 肉毒毒素 12~36 肌肉麻痹， 自制發(fā)酵 食物中毒 神經(jīng)功能不全 食品、罐頭 二 . 沙門菌 (腸桿菌科）食物中毒 (一 ) 病原 1. 分類 A～ F 9組 少數(shù)致病 人：傷寒、副傷寒甲沙門菌、副傷寒乙沙門菌 人和動(dòng)物：鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌 2. 特性 (1) 不耐熱 100℃ 立即死亡 70℃ 5分鐘死亡 (2) 不分解蛋白質(zhì)： 污染食品后無(wú)感官性狀的變化 (3) 有菌毛 (4) 產(chǎn)生內(nèi)毒素、腸毒素 (二 ) 流行病特點(diǎn) 1. 季節(jié)性： 多見于夏秋季 2. 中毒食物： 動(dòng)物性食品為主 生前感染：原發(fā)、繼發(fā) 3. 進(jìn)入食物途徑 生肉污染 熟制品污染 ? 中毒菌量： 100 000個(gè) /g 食物 (三 ) 發(fā)病機(jī)制 1. 感染型中毒 侵襲腸粘膜：急性胃腸炎 釋放內(nèi)毒素：體溫升高 2. 毒素型中毒 產(chǎn)生腸毒素：腸腔水鈉潴留 腹瀉 (三 ) 臨床表現(xiàn) 胃腸炎型 急性胃腸炎癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 發(fā)熱 38～ 40℃ ，重者
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