腸道感染細(xì)菌ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 射動物可引起動物麻痹、死亡。 志賀菌 ↓ 口 ↓ 回、結(jié)腸粘膜 急性菌痢 中毒性菌?。? 感染性休克 和／或中毒 性腦病 慢性菌痢 : 病程＞２月 中毒性菌痢病人 微生物學(xué)檢查 及時送檢或用 30%甘油緩沖鹽水保存 SS、 Macc平板（無色透明小菌落） 血清學(xué)反應(yīng)（玻片凝集） 明確診斷 分離培養(yǎng) 新鮮膿血便 /肛拭 雙糖培養(yǎng)基（生化反應(yīng)） 快速診斷 熒光菌球試驗(yàn) 協(xié)同凝集試驗(yàn) 預(yù)防 ： 口服減毒活疫苗 治療： 多種抗菌素可選擇 但耐藥性常見 防治原則 可選用頭孢噻肟鈉或頭孢曲松鈉 （頭孢三嗪）等藥物 其中許多為人畜共患病 第三節(jié) 沙門菌 (Salmonella) 一大群人與動物腸道中的寄生菌 菌群菌型甚多，僅少數(shù)對人致病 有周鞭毛 有菌毛 H2S試驗(yàn) 陽性 ⑴ OAg 化學(xué)本質(zhì)： LPS的特異多糖。 沙門菌屬 → 相同 OAg一組， 42組 (A、 B、 C等 ) ⑵ HAg 化學(xué)本質(zhì)：鞭毛蛋白。 第一相： a、 b、 c表示，特異，組內(nèi)分型依據(jù) 第二相： 3等表示，非特異，多型共有 抗原結(jié)構(gòu)：復(fù)雜 傷寒桿菌的表面抗原為酸性多糖聚合體 （聚 N乙酸 D半乳糖氨糖醛酸） ⑶ Vi抗原 抗原性弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生短暫低效價(jià) 抗體伴隨活菌一起存在 測定 Vi抗體有助于檢出帶菌者 因?yàn)? 所以 本質(zhì) 致病物質(zhì)： 致病性與免疫性 侵襲力： O抗原、 Vi抗原 毒 素： 內(nèi)毒素 (主要致病物質(zhì) ) 外毒素 腸毒素 致病性與免疫性 感染類型 ① 傷寒、副傷寒： 即由傷寒沙門菌、甲型副傷寒沙門菌及乙型 副傷寒 沙門菌引起的腸熱癥。 膽囊 腸道 糞排菌 皮膚 血栓出血 玫瑰疹 腎 尿排菌 肝脾 腫大 骨髓 受抑制 傷寒和副傷寒的致病過程 傷寒和副傷寒桿菌 小腸上部粘膜 腸系膜淋巴結(jié) 固有層淋巴結(jié) 進(jìn)入血液 再次進(jìn)入血液 第一次菌血癥 第二次菌血癥 ① 腸熱癥 持續(xù)高熱，相對緩脈，肝脾腫大 ,全身中毒，玫瑰疹，白細(xì)胞下降 ,腸道局部壞死及潰瘍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸穿孔 等。 ② 敗血癥： 常由豬霍亂沙門菌、希氏沙門菌、 鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌引起。 ③ 食物中毒： 常由鼠傷寒沙門菌、腸炎沙 門菌、豬霍亂沙門菌引起。 ④ 無癥狀帶菌者 病愈后免疫力較牢固，主要是細(xì)胞免疫，另外，胃腸炎的恢復(fù)與腸道局部生成 SIgA有關(guān)。 免疫性 查病原體 標(biāo)本 傷寒和付傷寒 食物中毒 敗血癥 第 1周取靜脈血 可疑食物 血 第 13周取骨髓液 嘔吐物 第 2周起取糞、尿 糞 Macc、 SS平板 生化反應(yīng) 血清學(xué)鑒定 雙糖發(fā)酵等 玻片凝集試驗(yàn) PICTURE 微生物學(xué)檢查： 微生物學(xué)檢查： 肥達(dá)試驗(yàn) 帶菌者檢查 Vi抗體的檢測 防治原則 1．做好水源和食品的衛(wèi)生管理。 2．發(fā)現(xiàn)、鑒定和治療帶菌者。 3． Vi莢膜多糖疫苗的使用。 治療選用氨芐青霉素
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