腸道易激綜合ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 但多為 繼發(fā) 腸 易 激 綜 合 征 癥狀 a . 多見(jiàn)于青、中年，女性多 b . 慢性經(jīng)過(guò)，每次形式類同 c . 腹瀉或便秘，糞便量少， 不帶血 d . 睡眠中不出現(xiàn) e . 一般情況較好 f . 下腹痛，進(jìn)食后加重，便 后緩解 g . 癥狀與應(yīng)激有關(guān)心身疾病 較突出 2022/2/2 IBS 15 六 IBS與腸器質(zhì)性疾病鑒別要點(diǎn) II 腸 易 激 綜 合 征 體征 a . 無(wú)發(fā)熱 b . 多有緊張、焦慮、植 物神經(jīng)功能 紊 亂（脈 速、血壓高、多汗） c . 乙狀結(jié)腸曲易觸及并 痛覺(jué)過(guò)敏 d . 結(jié)腸鏡檢時(shí)易出現(xiàn)腸 管痙攣、腹痛、 鋇灌 腸示結(jié)腸痙攣，結(jié)腸 袋減少 腸 器 質(zhì) 性 疾 病 體征 a . 可有發(fā)熱 b . 如有緊張、焦慮多屬繼 發(fā)，不如前者突出 c . 腹肌緊張、反跳痛、高 調(diào)腸鳴音 d . 結(jié)腸鏡檢或鋇灌腸示器 質(zhì)性病變或明顯炎 癥表 現(xiàn) 2022/2/2 IBS 16 六 IBS與腸器質(zhì)性疾病鑒別要點(diǎn) III 腸 易 激 綜 合 征 實(shí)驗(yàn)室檢查 a. 糞檢一般正常 b. 可有結(jié)、直腸壓力和通過(guò)異常 c. 其他實(shí)驗(yàn)室檢查一般無(wú)異常 腸 器 質(zhì) 性 疾 病 實(shí)驗(yàn)室檢查 a. 糞檢見(jiàn)大量 WBC、膿血 或有脂肪滴、 蟲(chóng)卵 b. ESR增快，血 WBC升高， 明顯貧血 c. 糞量 300mg/日 d. 可有甲狀腺功能異常 （高或低） e. 可有乳糖氫呼氣試驗(yàn)異 常 2022/2/2 IBS 17 七 IBS的六點(diǎn)治療策略 ?確切的診斷 ?考慮到到病人的具體情況 ?飲食建議和纖維素 ?藥物治療的策略 ?分級(jí)治療 ?持續(xù)關(guān)注病人的病情 2022/2/2 IBS 18 ?確切的診斷 詳細(xì)詢問(wèn)病史 徹底了解 IBS的臨床特 征（對(duì)照羅馬 II標(biāo)準(zhǔn)） 有報(bào)警癥狀？？ （腸道出血 發(fā)熱 體重下降 貧血） 有器質(zhì)性改變？？ （對(duì)照參考上面第六點(diǎn)） 若無(wú)，就可以放心做出 IBS的診斷 . 2022/2/2 IBS 19 ?考慮到到病人的具體情
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