腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)——從羅馬ⅰ到羅馬ⅲ標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-08-11 02:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作組（ 2003 年更名為羅馬基金會(huì)（委員會(huì)）） , 經(jīng)過(guò) 4 年的工作制定了羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ , 即 “ 功能性胃腸病第 2 版：診斷、病理生理學(xué)和治療 — 全球共識(shí) ” ，在 1999 年的 “Gut” 增刊上發(fā)表。 羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ包括： 在過(guò)去的 12 個(gè)月內(nèi)至少 12 周（毋需連續(xù)癥狀）存在腹脹或腹痛，并伴有下列 3 個(gè)排便習(xí)慣改變中的兩項(xiàng) : ? 排便后癥狀緩解 ? 癥狀發(fā)作伴排便次數(shù)改變 ? 癥狀發(fā)作伴糞便性狀改變 羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ較之羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ，其診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了變化：即三項(xiàng)主要癥狀中有兩項(xiàng)符合就可以診斷；重新規(guī)定了病程；羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ進(jìn)一步把IBS糞便的性狀分為腹瀉型和便秘型。 （五）羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ 2005 年蒙特利爾世界胃腸病學(xué)大會(huì)上討論了羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ 。 2006 年美國(guó)胃腸病學(xué)年會(huì)（洛杉磯）報(bào)告診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)表 Gastroenterology 雜志的羅馬Ⅲ?？?。 羅馬Ⅲ的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括： ? 反復(fù)發(fā)作的腹痛或不適，最近 3 個(gè)月內(nèi)每個(gè)月至少有 3 天出現(xiàn)癥狀，合并以下 2 條或多條 ? 排便后癥狀緩解 ? 發(fā)作時(shí)伴有排便頻率改變 ? 發(fā)作時(shí)伴有大便性狀 ( 外觀 ) 改變 ? 不適意味著感覺(jué)不舒服而非疼痛。在病理生理學(xué)研究和臨床試驗(yàn)中，篩選可評(píng)估的患者，疼痛和 ( 或 ) 不適出現(xiàn)的頻率至少為每周 2 天 ? 診斷前癥狀出現(xiàn)至少 6 個(gè)月，近 3 個(gè)月滿足以上標(biāo)準(zhǔn) 羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)提出了支持的癥狀的概念其包括： ? 排便次數(shù)改變：排便每周≤ 3 次或每天 3 次 ? 糞便性狀變化：呈塊狀便、硬便或松散便、稀水便 ? 排便費(fèi)力 ? 排便急迫感或排便不盡感 ? 排黏液便 ? 腹脹 羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ較之羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ，其診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了變化： 1. 對(duì)病程的要求 亞型的修訂：羅馬Ⅲ對(duì) IBS 分型作了簡(jiǎn)化 , 僅根據(jù)糞便性狀 (Bristol 糞便評(píng)分表 ) 進(jìn)行分類
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