腸易激綜合征診斷標準——從羅馬ⅰ到羅馬ⅲ標準(編輯修改稿)
2025-08-11 02:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作組（ 2003 年更名為羅馬基金會（委員會）） , 經(jīng)過 4 年的工作制定了羅馬標準Ⅱ , 即 “ 功能性胃腸病第 2 版：診斷、病理生理學和治療 — 全球共識 ” ，在 1999 年的 “Gut” 增刊上發(fā)表。 羅馬標準Ⅱ包括： 在過去的 12 個月內(nèi)至少 12 周（毋需連續(xù)癥狀）存在腹脹或腹痛，并伴有下列 3 個排便習慣改變中的兩項 : ? 排便后癥狀緩解 ? 癥狀發(fā)作伴排便次數(shù)改變 ? 癥狀發(fā)作伴糞便性狀改變 羅馬標準Ⅱ較之羅馬標準Ⅰ，其診斷標準發(fā)生了變化：即三項主要癥狀中有兩項符合就可以診斷；重新規(guī)定了病程；羅馬標準Ⅱ進一步把IBS糞便的性狀分為腹瀉型和便秘型。 （五）羅馬標準Ⅲ 2005 年蒙特利爾世界胃腸病學大會上討論了羅馬標準Ⅲ 。 2006 年美國胃腸病學年會（洛杉磯）報告診斷標準，發(fā)表 Gastroenterology 雜志的羅馬Ⅲ?？?羅馬Ⅲ的診斷標準包括： ? 反復(fù)發(fā)作的腹痛或不適，最近 3 個月內(nèi)每個月至少有 3 天出現(xiàn)癥狀，合并以下 2 條或多條 ? 排便后癥狀緩解 ? 發(fā)作時伴有排便頻率改變 ? 發(fā)作時伴有大便性狀 ( 外觀 ) 改變 ? 不適意味著感覺不舒服而非疼痛。在病理生理學研究和臨床試驗中，篩選可評估的患者，疼痛和 ( 或 ) 不適出現(xiàn)的頻率至少為每周 2 天 ? 診斷前癥狀出現(xiàn)至少 6 個月，近 3 個月滿足以上標準 羅馬Ⅲ標準提出了支持的癥狀的概念其包括： ? 排便次數(shù)改變：排便每周≤ 3 次或每天 3 次 ? 糞便性狀變化：呈塊狀便、硬便或松散便、稀水便 ? 排便費力 ? 排便急迫感或排便不盡感 ? 排黏液便 ? 腹脹 羅馬標準Ⅲ較之羅馬標準Ⅱ，其診斷標準發(fā)生了變化： 1. 對病程的要求 亞型的修訂：羅馬Ⅲ對 IBS 分型作了簡化 , 僅根據(jù)糞便性狀 (Bristol 糞便評分表 ) 進行分類
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