sweet綜合征(編輯修改稿)
2025-08-21 20:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 常不具有特異性。最主要的是血沉增快（ 90%）、外周血白細胞增多（ 60%）、嗜中性白細胞增多（ 70%）和核左移（ 50%），但有些在經(jīng)活檢確診的病例中，外周血白細胞增多并不總是存在，尤其在合并惡性腫瘤者，可見到有貧血、嗜中性細胞正?；驕p少和血小板減少。 診斷 ： ； 碎裂性血管炎； ＞ 38℃ ； 、炎性疾病或實質(zhì)性腫瘤。或在發(fā)病前有上呼吸道感染或胃腸道 感染； ； 3種實驗室異常發(fā)現(xiàn) —— 血沉增快（ 20mm/h以上）、 C反應蛋白陽性、白細胞總數(shù) 109/L，嗜中性細胞 70%。 診斷 藥源性 Sweet綜合征的診斷標準為： ； 潤而無白細胞碎裂性血管炎； ＞ 38℃ ； ，或藥物再暴露后與病情復發(fā)在時間上相關； 。 鑒別診斷 需與本病鑒別診斷的疾病有 —— 細菌性敗血癥、蜂窩織炎、丹毒、 HSV感染、麻風、淋巴管炎、脂膜 炎、壞死性膿皮病、孢子絲菌病、梅毒、深部霉菌病、結核病、病毒疹、血栓性靜脈炎和水痘 —— 帶狀皰疹病毒感染； —— 綠色瘤、皮膚白血病、淋巴瘤和轉移性腫瘤； —— 結節(jié)性紅斑、多形紅斑，前者可與本病同時發(fā)生。 —— 持久性隆起性紅斑、白細胞碎裂性血管炎、結節(jié)性多動脈炎。 —— 尋常痤瘡、肢端紅斑、藥疹、發(fā)疹性黃瘤、面部肉芽腫和鹵化物疹。 —— 白塞病、小腸旁道綜合征、皮肌炎、紅斑狼瘡、潰瘍性結腸炎的膿皰疹和肝膽疾病合并的水皰疹。 皮膚組織病理改變 主要累及真皮，典型的改變除真皮水腫外，在真皮淺層有成熟的嗜中性細胞浸潤，小血管擴張，內(nèi)皮細胞腫脹，有核隨裂存在，但一般血管壁并無纖維素沉積和嗜中性細胞存在，且其上方的表皮正常。但近年本病病理變化的譜在擴大中，炎癥浸潤的位置和成分可多樣化，有些合并血液系統(tǒng)惡 性腫瘤的患者，相關皮損能證明同時發(fā)生皮膚白血病。 皮膚組織病理改變 ： Sweet綜合征皮損內(nèi)典型的最常見的浸潤細胞為成熟的嗜中性細胞，偶有 淋巴細胞和組織細胞。此外，在
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