cushing綜合征ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-15 04:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 g綜合征表現(xiàn)。血ACTH、血尿皮質(zhì)醇升高特別明顯。 三、腎上腺皮質(zhì)腺瘤 1. 約占 15%～ 20% ，多見于成人 ,男性多見 2. 起病緩慢，多毛及雄激素增多表現(xiàn)少見。 四、腎上腺皮質(zhì)癌 1. 占 5%以下。 2. 病情重，進(jìn)展快，癥狀明顯，伴高血壓、低血鉀，可有女性男性化（血雄激素增高） 。 五、不依賴 ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)性增生 1. 多為兒童或青年。 2. 部分病人有家族史，呈常染色體顯性遺傳。 3. 血中 ACTH低或測不到，大劑量地塞米松不能抑制。 4. 腎上腺體積正常或輕度增大，含許多結(jié)節(jié)。 5. 發(fā)病機(jī)制：遺傳、免疫。 六、不依賴 ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生 1. 雙側(cè)腎上腺增大，含有多個直徑 5mm以上的良性結(jié)節(jié)。 2. 多數(shù)為非色素性結(jié)節(jié)，少數(shù)為色素性，病因不明。 診斷和鑒別診斷 一、診斷依據(jù) 1. 臨床表現(xiàn)：典型的癥狀、體征 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? 血皮質(zhì)醇增高 ,失去晝夜節(jié)律 ,不被小劑量地塞米松抑制。 ? 尿游離皮質(zhì)醇增高 ? 尿 17羥皮質(zhì)醇增高 ?小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：每 6小時口服地塞米松 8小時服 ,連服兩天 ,第二天尿 17羥或尿游離皮質(zhì)醇
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