cushing綜合征ppt課件-文庫吧資料
2024-10-25 04:39本頁面
【正文】 mg，次日晨血漿皮質(zhì)醇抑制到對照值的 50%以下者為抑制。 ? 尿游離皮質(zhì)醇增高 ? 尿 17羥皮質(zhì)醇增高 ?小劑量地塞米松抑制試驗：每 6小時口服地塞米松 8小時服 ,連服兩天 ,第二天尿 17羥或尿游離皮質(zhì)醇被抑制到對照值的 50%以下者 ,表示被抑制。 2. 多數(shù)為非色素性結(jié)節(jié)，少數(shù)為色素性，病因不明。 5. 發(fā)病機制：遺傳、免疫。 3. 血中 ACTH低或測不到，大劑量地塞米松不能抑制。 五、不依賴 ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)性增生 1. 多為兒童或青年。 四、腎上腺皮質(zhì)癌 1. 占 5%以下。血ACTH、血尿皮質(zhì)醇升高特別明顯。 二、 異位 ACTH綜合征 1. 定義：垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生的ACTH，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過量的皮質(zhì)類固醇所致的一系列癥狀。少數(shù)為 ACTH細(xì)胞增生。 7. 代謝障礙： ? 糖代謝：糖耐量減低，類固醇性糖尿病 ? 脂代謝：脂肪重新分布 ? 蛋白質(zhì)代謝：皮膚變薄，肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，兒童生長發(fā)育受抑制。 2. 全身及神經(jīng)系統(tǒng)：肌無力，情緒不穩(wěn)定，嚴(yán)重者精神變態(tài) 3. 皮膚表現(xiàn)：紫紋（由于皮下脂肪過度堆積，皮下彈力纖維斷裂，微血管透過菲薄的皮膚而顯現(xiàn)出紫紅色。
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