代謝綜合征ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-31 01:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 gg ressive Lipid Lowering study。 ACS=acute coronary syndrome. 4S 研究后冠心病二級預(yù)防中待解決的問題 1994 ? MIRACL ? PROVE IT ? A to Z 證實 ACS患者 他汀早治療，早獲益 ? TNT ? IDEAL 探討強化治療比 常規(guī)治療更多獲益？ ? HPS 發(fā)現(xiàn)理想的 LDLC 目標 ? CARE ? LIPID 確認 4S研究的發(fā)現(xiàn) 1995–2021 CARE=Cholesterol and Recurrent Events study。 LIPID=LongTerm Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease study。 HPS=Heart Protection Study。 TNT=Treating to New Targets study。 MIRACL=Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering study。 PROVE IT=Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy trial。 A to Z=Aggrastat to Zocor study。 IDEAL=Incremental Decrease in End Points Through Agg ressive Lipid Lowering study。 ACS=acute coronary syndrome. 5070901101301501701904S L I P I D C A R E H P S T N T T N TTNT 顯示： 立普妥強化治療進一步降低 LDLC，獲益更多 Simva 2040 mg Prava 40 mg Prava 40 mg Simva 40 mg 20% % %* NA (活性對照） % % % % 他汀組事 件發(fā)生率 * 27% 24% 24% 34% 相對風險 降低 * *引用的終點（非主要終點） : 4S and TNT=冠心病死亡、非致命性心梗、心臟復(fù)蘇 。 LIPID, CARE, and HPS=冠心病死亡和非致命性心梗 . Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Lancet. 1994。344:13831389。 LongTerm Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease Study Group. N Engl J Med. 1998。339:1349135。 Sacks FM et al. N Engl J Med. 1996。335:10011009。 Heart Protection Study Collaborative Group. Lancet. 2021。360:722。 LaRosa JC et al. N Engl J Med. 2021。352:14251435. Lipitor 10 mg Lipitor 80 mg 他汀 vs. 安慰劑 強化 vs. 常規(guī)降脂 研究開始和結(jié)束時的LDLC 水平 (mg/dL) Pedersen TR et al. JAMA 2021。294:24372444. 非致死性 MI 所有冠脈事件 主要冠脈事件 4S常規(guī)治療 vs. 安慰劑 ?34% 4S常規(guī)治療 vs. 安慰劑 ? 37% 4S常規(guī)治療 vs. 安慰劑 ? 27% 立普妥 強化治療 vs. 4S 標準治療 ?11% (P=) 立普妥 強化治療 vs. 4S 標準治療 ?17% (P=) 立普妥 強化治療 vs. 4S 標準治療 ?16% (P) IDEAL： 立普妥強化治療臨床獲益超越 4S的常規(guī)治療 所有心血管 事件 4S常規(guī)治療 vs. 安慰劑 ? 26% 立普妥 強化治療 vs. 4S 標準治療 ?16% (P) 血管重建術(shù) 4S常規(guī)治療 vs. 安慰劑 ? 37% 立普妥 強化治療 vs. 4S 標準治療 ?23% (P) IDEAL與 TNT將會推動血脂指南的修訂 NCEP 指南專家委員會將充分評估 CTT匯粹分析、 TNT 和 IDEAL 研究提供的新證據(jù)，可能將去年公布的 NCEP ATP III補充說明中的可選擇的治療目標列為正式的推薦。
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