心臟x綜合征(編輯修改稿)
2024-09-01 05:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 但是沒有像地爾硫卓那樣明顯改善冠脈血流的證據(jù)。然而就像在我們小樣本實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氨氯地平不能改善心絞痛的癥狀一樣，尼非地平也可能會(huì)加重心絞痛癥狀。.硝酸鹽類 硝酸鹽類有擴(kuò)張冠脈和降低心臟前負(fù)荷的作用。盡管，硝酸鹽類對(duì)冠脈微血管的作用是有限的而且一旦出現(xiàn)直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速則會(huì)減弱它的益處。短效的硝酸鹽可以用來處理胸痛事件，如在梗塞性冠狀動(dòng)脈病，但在CSX患者身上，可達(dá)到作用持續(xù)的只占50%.另一方面，在我們的研究中長效硝酸鹽類對(duì)心絞痛癥狀沒有明顯的緩解。其他治療方面對(duì)應(yīng)用抗缺血藥物后仍然反復(fù)出現(xiàn)癥狀的CSX患者，提出了幾種其他的治療方法。黃嘌呤衍生物這類藥物在一些研究中得到了認(rèn)證。它主要通過阻斷腺苷受體，而這也許可以直接產(chǎn)生抗疼痛作用(因?yàn)橄佘湛梢鹦募∪毖奶弁幢憩F(xiàn)),而且它的抗缺血作用主要是有利于冠脈血流的再分布。后者便于減少交感神經(jīng)對(duì)去甲腎上腺素的吸收。氨茶堿和bamiphylline的益處在幾種關(guān)于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果中體現(xiàn)出來，盡管并沒有完全使缺血癥狀顯示出來.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)ACEI類藥物被提出主要是以為考慮在CMVD機(jī)制中有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的參與。特別是血管緊張素Ⅱ有對(duì)小的冠狀動(dòng)脈收縮血管的作用，另外血管緊張素Ⅱ?qū)ξ⑿」跔顒?dòng)脈有縮血管作用，同時(shí)它的促氧化作用對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙也是有利的。有報(bào)道稱ACEI在有癥狀或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)陽性的小樣本臨床觀察中有多種有利的作用。在研究中發(fā)現(xiàn)，依那普利在CSX患者中可以更多的促進(jìn)釋放一氧化氮。這類藥特別適用于有高血壓依據(jù)的患者。羥
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