肩手綜合征((編輯修改稿)
2024-09-11 20:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 興奮 血管痙攣性反應(yīng) 局部組織 營養(yǎng)障礙 血管運動神經(jīng)麻痹 患肢交感神經(jīng)興奮性增高 腦卒中急性發(fā)作 影響血管運動中樞 惡性循環(huán) 發(fā)病機理 引發(fā)或加重 SHS的因素 ? 不正確的運動模式 → 肩、腕關(guān)節(jié)損傷 → 炎癥反應(yīng) →水腫及疼痛 → 上肢體液回流受阻 → SHS 有研究表明：限制手、腕的過多活動，患病率 %降至 % [10] ? 肩帶后縮下沉 前臂內(nèi)旋 靜脈受壓、回流受阻 → SHS 腕關(guān)節(jié)屈曲 ? 輸液時液體滲漏 → SHS 治療 ? 一般治療 ? 運動療法 ? 物理治療 ? 傳統(tǒng)中醫(yī)治療 ? 藥物治療 ? 外科治療 一般治療 ? 良肢位擺放 ? 早期使用矯形器 ? 肩吊帶的應(yīng)用，防止不正常牽拉、擠壓及意外傷害 ? 防止患側(cè)輸液 ? 心理疏導 有研究表明：避免患手輸液，患病率顯著減少，僅 8% [11]。 有研究顯示：早期予以綜合護理干預(yù)， SHS發(fā)病率明顯下降 [12]。 運動療法 ? 被動運動 : ? 動作要輕柔，絕對不能產(chǎn)生疼痛 ? 從小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)，緩慢節(jié)律進行 ? 速度、力度、頻率均根據(jù)病情、關(guān)節(jié)功能狀況而定 ? 多做肩外展、肩外旋、前臂旋后及指關(guān)節(jié)的伸展活動 ? 要謹防關(guān)節(jié)的活動過度而受損。 運動療法 ? 主動運動 : ? 遵循循序漸進的原則 ? 從粗大活動訓練過渡到精細活動訓練 ? 要利用神經(jīng)肌肉促進方法誘發(fā)主動運動 Moberg
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