中東呼吸綜合征(編輯修改稿)
2024-08-31 23:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肺炎。 影像學表現(xiàn) 發(fā) 生肺炎者影像學檢查根據(jù)病情的不同階段可表現(xiàn)為單側(cè)至雙側(cè)的肺部影像學改變，主要特點為胸膜下和基底部分布，磨玻璃影為主，可出現(xiàn)實變影 病程第 7天（入院時） 發(fā)病第 9天 實驗室檢查 。 （ 1）血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高，可伴有淋巴細胞減少。 （ 2）血生化檢查。部分患者肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。 。 主要包括病毒分離、病毒核酸檢測。病毒分離為實驗室檢測的“金標準”；病毒核酸檢測可以用于早期診斷。及時留取多種標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便）進行檢測，其中以下呼吸道標本陽性檢出率更高。 （ 1）病毒核酸檢測。以 RTPCR（最好采用 realtime RTPCR）法檢測呼吸道標本中的 MERS冠狀病毒核酸。 （ 2）病毒分離培養(yǎng)?？蓮暮粑罉吮局蟹蛛x出 MERS冠狀病毒 ,但一般呼吸道冠狀病毒在細胞中分離培養(yǎng)較為困難。 12 診斷 確診病例 疑似和臨床診斷病例具備下述 4項之一： ? 至少雙靶標 PCR檢測陽性。 ? 單個靶標 PCR陽性產(chǎn)物，經(jīng)過基因測序確認。 ? 從呼吸道標本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒。 ? 恢復期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體較急性期血清抗體水平陽轉(zhuǎn)或呈 4倍以上升高。 中東呼吸綜合征病例診療方案（ 2022年版） 13 診斷 無癥狀感染者 ? 無臨床癥狀，但具備實驗室確診依據(jù) 4項之一者。 中東呼吸綜合征病例診療方案（ 2022年版） 14
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