中東呼吸綜合征-wenkub.com
2024-08-11 23:48 本頁面
【正文】 各省份后續(xù)病例的診斷仍按上述程序進行，但實驗室診斷依據(jù)可不需要中國疾病預(yù)防控制中心實驗室的復(fù)核檢測結(jié)果。維持重癥和危重癥病例的胃腸道功能，適時使用微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑。 重癥病例的治療建議。易出現(xiàn)下列不良時件： ?機會性感染。 治法：扶正祛邪。 推薦方劑：生脈散合參附湯加服安宮牛黃丸。常用藥物麻黃、生石膏、杏仁、桃仁、桂枝、全瓜蔞、生大黃、桑白皮、人參等。 （ 2）邪熱閉肺證。 主癥：咽痛、鼻塞、頭身痛，或伴發(fā)熱惡寒，咳喘等。 ? 氧流量起始給予 5L/min， SpO2≥90%，妊娠患者目標為 SpO2≥9295%。 ? 臨床研究顯示，利巴韋林聯(lián)合干 擾素 α 2a，可以改善 14天生存率，但是對 28天生存率無顯著影響。 ? 從呼吸道標本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒。 （ 2）病毒分離培養(yǎng)。病毒分離為實驗室檢測的“金標準”；病毒核酸檢測可以用于早期診斷。 （ 2）血生化檢查。重癥患者往往開始表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道癥狀，但是在一周內(nèi)快速進展為重癥肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性腎功能衰竭、凝血功能障礙和血小板減少。據(jù) WHO報道，該病的潛伏期為 214天。病理主要表現(xiàn)為：肺充血和炎性滲出、雙肺散在分布結(jié)節(jié)和間質(zhì)性肺炎。冠狀病毒入侵首先通過表面的 S蛋白和（或） HE蛋白與宿主細胞的表面受體相結(jié)合。 6 流行病學 ? 傳染源：駱駝 、 蝙蝠 ？ ? 傳播途徑：氣溶膠 、 密切接觸傳播 。基因組全長約 30kb。 ? 1117（ %） 的病例發(fā)生在中東 。中東呼吸綜合征 （ Middle East Respiratory Syndrome， MERS） 肖志力 2
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