中東呼吸綜合征疫情形勢(shì)及防控措施(編輯修改稿)
2024-10-06 02:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 其中 28例病例為阿布扎比的 AI Ain市的醫(yī)院聚集性病例 指示病例的密切接觸者中共發(fā)現(xiàn) 27例病例〔醫(yī)務(wù)人員和其他接觸者〕 第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 22 ? 截至 6月 16日，累計(jì)報(bào)告 MERS 確診病例 154 例、死亡 19人 ? 指示病例：男， 68歲， 4月 18日至 5月 3日沙特、卡塔爾、阿聯(lián)酋、巴林旅行史， 5月 4日回國(guó)、 5月 11日發(fā)病，發(fā)病后曾去 2個(gè)診所和 2家醫(yī)院就診， 5月 20日確診。 ? 二代病例 32例：包括診療指示病例的醫(yī)務(wù)人員、同病房或同病區(qū)病友、指示病例家屬、其他患者家屬。 ? 三代病例 54例：未接觸過(guò)指示病例，僅與二代病例有過(guò)接觸 ? 京畿道和首爾 6家醫(yī)院 ? 京畿道平澤圣母醫(yī)院 36例 ? 三星首爾醫(yī)院 34例 第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 23 附 1：韓國(guó) MERS首例病例情況 第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 24 附 2：韓國(guó) MERS疫情傳播示意圖 第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 25 附 3：爆發(fā)的可能原因分析 ? 病例診斷不及時(shí) ? 其一，臨床醫(yī)生缺乏應(yīng)有診療意識(shí)，不能及早識(shí)別、診斷可能的 MERS疑似病例，并及時(shí)報(bào)告；致使病例自行到其他醫(yī)院就診或外出旅行等 ? 其二，首例病例未及時(shí)診斷，其從發(fā)病到診斷長(zhǎng)達(dá) 10天左右 ? 其三，首例病例入院治療時(shí)被誤診為社區(qū)獲得性肺炎，其在醫(yī)院內(nèi)未被及時(shí)得到管理、隔離治療，活動(dòng)也未受限制，致使較多人員感染 ? 疫情早期，未能科學(xué)、合理確定密切接觸者判斷標(biāo)準(zhǔn)，致使局部與首例病例有近距離接觸人群未能納入密切接觸者范疇，并加以及早隔離 ? 密切接觸者和疑似病例的管理措施不嚴(yán)格、采取措施不及時(shí)，甚至出現(xiàn)了密切接觸者發(fā)病后仍可出國(guó)的情況 ? 醫(yī)院急診室和病房過(guò)于擁擠造成傳播范圍高于預(yù)期 第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 26 附 ?6月 6日消息 ?韓國(guó) CDC與美國(guó) CDC和荷蘭生物醫(yī)學(xué)研究中心合作，對(duì)來(lái)自第二例病例標(biāo)本進(jìn)行了全基因組測(cè)序分析 ? 結(jié)果說(shuō)明，該病毒與中東地區(qū)的病毒同源性很高〔 %以上〕 第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。 27 韓國(guó)疫情小結(jié) ? 中東地區(qū)以外最大一次 MERS爆發(fā) ? 主要為醫(yī)院內(nèi)傳播，尚未發(fā)生社區(qū)傳播 ? 導(dǎo)致感染的暴露時(shí)間： 5分鐘至數(shù)小時(shí) ? 疾病特征與既往無(wú)明顯變化，尚未發(fā)現(xiàn)病毒傳染性增強(qiáng)的證據(jù) ? 造成目前疫情爆發(fā)主要原因是病例早期發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、密接追蹤管理等控制措施落實(shí)不到位 ? 確診病例仍會(huì)增加，病例感染場(chǎng)所仍以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主 ? 尚不掌握韓國(guó)疫情詳細(xì)流行病學(xué)資料及防控措施實(shí)施情況，后期疫情走勢(shì)存在不確定性，未來(lái) 12周是韓國(guó)疫情控制的關(guān)鍵時(shí)點(diǎn) 第二十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。 28 ? 病例 K,男， 44歲，韓國(guó)京畿道烏山市人。 ? 5月 16日，病例 K到醫(yī)院探訪(fǎng)其父親〔韓國(guó)第 3例病例，與指示病例同病房〕，在病房逗留 4個(gè)小時(shí)左右。 ? 其時(shí)正值病例 1傳染性最強(qiáng)時(shí)期〔發(fā)病第 6天〕 ? 5月 21日，出現(xiàn)背部肌肉酸痛、乏力等病癥，曾去就診，給予鎮(zhèn)痛藥物自行服藥，病癥未緩解。 ? 5月 25日晚，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等病癥，再次就診，體溫為 ℃ 。 ? 就診期間曾主動(dòng)告知醫(yī)生其父親與姐姐被確診為 MERS，醫(yī)生囑咐其赴首爾診療。 K因方案 5月 26日前往中國(guó)出差，未聽(tīng)從。 ? 26日 6:15乘坐機(jī)場(chǎng)大巴前往仁川機(jī)場(chǎng)，飛往香港。 第二十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。 29 附 1：韓國(guó)病例入境我國(guó)情況調(diào)查 第二十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。 30 附 2：病例接報(bào)、隔離和現(xiàn)狀 ? 5月 27日晚 10時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委接到 WHO非正式通報(bào)，立即通知廣東省衛(wèi)生計(jì)生委 ?5月 28日凌晨 2時(shí)許， 病例 被當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu) 找到并 送惠州市中心人民醫(yī)院收治入院 ?目前，病人體溫正常，但其痰液標(biāo)本仍呈陽(yáng)性，仍需再持續(xù)觀察一段時(shí)間。 第三十頁(yè)，共四十六頁(yè)。 31 附 3：密接追蹤和醫(yī)學(xué)觀察 ? 廣東應(yīng)開(kāi)展健康跟蹤觀察的密切接觸者人數(shù)為 72人
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