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心臟x綜合征-預覽頁

2025-08-29 05:53 上一頁面

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【正文】 F)同樣有作用。3) 冠脈造影術陰性(盡管輕微病變也可以進行診斷)。2) 在自發(fā)或誘發(fā)心絞痛后,ST段壓低程度與心肌缺血相一致。冠狀動脈微血管機能障礙(CMVD),甚至還包括傳統(tǒng)心血管病的危險因素(如高血壓,高膽固醇血癥,糖尿病和吸煙等)也可能導致CMVD。因此,介入者們報道改善胸痛癥狀的方法要優(yōu)于僅僅改善臨床終點的方法,如包括心電圖缺血改變和冠脈血流異常??谷毖幬飩鹘y(tǒng)的抗缺血藥物仍然是對CSX患者和大多數控制胸痛治療的首選。特別是它可以降低心臟氧耗,能夠提高心臟血液灌注。 非二氫吡啶類藥物可以降低心率和減少心臟氧耗。.硝酸鹽類 硝酸鹽類有擴張冠脈和降低心臟前負荷的作用。黃嘌呤衍生物這類藥物在一些研究中得到了認證。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)ACEI類藥物被提出主要是以為考慮在CMVD機制中有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的參與。這類藥特別適用于有高血壓依據的患者。盡管如此,針對酚妥拉明和可樂定的研究中結論并不完全一致的。但是,有關雌激素一些副作用的報道可能限制了雌激素在CSX患者身上的長期應用。在一些報道中,曲美他嗪對運動實驗陽性的患者是有益的,而在另一些報道中,該藥對運動實驗陽性且有癥狀的患者是無效的。神經電張力調節(jié)在一小部分表現有強烈胸痛的CSX患者身上,可耐受的最大藥物治療量不能有效的控制癥狀。如果這兩個藥物的聯合應用仍有臨床癥狀,二氫吡啶類和長效的硝酸酯類有證據表明在一些個體化的患者身上合用。在多重藥物治療的患者仍有反復發(fā)作的話,大于50%的患者可通過刺激脊神經的方法而使臨床癥狀得以
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