心臟x綜合征-預(yù)覽頁
【正文】 F）同樣有作用。3) 冠脈造影術(shù)陰性（盡管輕微病變也可以進行診斷）。2) 在自發(fā)或誘發(fā)心絞痛后，ST段壓低程度與心肌缺血相一致。冠狀動脈微血管機能障礙(CMVD),甚至還包括傳統(tǒng)心血管病的危險因素（如高血壓，高膽固醇血癥，糖尿病和吸煙等）也可能導(dǎo)致CMVD。因此，介入者們報道改善胸痛癥狀的方法要優(yōu)于僅僅改善臨床終點的方法，如包括心電圖缺血改變和冠脈血流異常?？谷毖幬飩鹘y(tǒng)的抗缺血藥物仍然是對CSX患者和大多數(shù)控制胸痛治療的首選。特別是它可以降低心臟氧耗，能夠提高心臟血液灌注。 非二氫吡啶類藥物可以降低心率和減少心臟氧耗。.硝酸鹽類 硝酸鹽類有擴張冠脈和降低心臟前負荷的作用。黃嘌呤衍生物這類藥物在一些研究中得到了認證。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)ACEI類藥物被提出主要是以為考慮在CMVD機制中有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的參與。這類藥特別適用于有高血壓依據(jù)的患者。盡管如此，針對酚妥拉明和可樂定的研究中結(jié)論并不完全一致的。但是，有關(guān)雌激素一些副作用的報道可能限制了雌激素在CSX患者身上的長期應(yīng)用。在一些報道中，曲美他嗪對運動實驗陽性的患者是有益的，而在另一些報道中，該藥對運動實驗陽性且有癥狀的患者是無效的。神經(jīng)電張力調(diào)節(jié)在一小部分表現(xiàn)有強烈胸痛的CSX患者身上，可耐受的最大藥物治療量不能有效的控制癥狀。如果這兩個藥物的聯(lián)合應(yīng)用仍有臨床癥狀，二氫吡啶類和長效的硝酸酯類有證據(jù)表明在一些個體化的患者身上合用。在多重藥物治療的患者仍有反復(fù)發(fā)作的話，大于50%的患者可通過刺激脊神經(jīng)的方法而使臨床癥狀得以
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