心臟x綜合征-文庫(kù)吧
2025-07-21 05:53 本頁(yè)面
【正文】 和無(wú)創(chuàng)性的檢查，而這些往往與個(gè)人及社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題密切相關(guān)。所以，對(duì)CSX患者的主要治療目標(biāo)是改善癥狀和提高生活質(zhì)量。因此，介入者們報(bào)道改善胸痛癥狀的方法要優(yōu)于僅僅改善臨床終點(diǎn)的方法，如包括心電圖缺血改變和冠脈血流異常。 通過(guò)心絞痛癥狀的病理生理機(jī)制考慮，大多治療的目的是通過(guò)特異和非特異的方法改善CMVD和心肌缺血，例如一些治療只是直接提高心臟疼痛的閾值。 需要重點(diǎn)指出的是，CSX患者的隨訪受到了很大的限制。包括只有少量的患者登記，樣本缺乏，在一些情況如適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)制定和質(zhì)量控制等，導(dǎo)致不能進(jìn)行正確的治療組間比較從而得到有效性的準(zhǔn)確結(jié)論。抗缺血藥物傳統(tǒng)的抗缺血藥物仍然是對(duì)CSX患者和大多數(shù)控制胸痛治療的首選。Β受體阻滯劑 β受體阻滯劑是穩(wěn)定心絞痛和明確冠心病患者治療的基礎(chǔ)，同樣有報(bào)道表明在CSX患者中也有效。特別是阿替洛爾在小樣本隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)可以改善短期癥狀。β受體阻滯劑的作用機(jī)制是對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)的拮抗作用。特別是它可以降低心臟氧耗，能夠提高心臟血液灌注。通常β受體阻滯劑是大多數(shù)CSX患者的藥物首選治療，特別是對(duì)于那些有交感神經(jīng)興奮證據(jù)的（如快心室率或從24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)心率變異性下降，或在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心率加快和/或血壓升高）的患者尤為適用。鈣拮抗劑 不同的鈣離子拮抗劑對(duì)X綜合征患者治療效果是不同的。鈣拮抗劑主要作用是提高冠脈微血管血流。 非二氫吡啶類藥物可以降低心率和減少心臟氧耗。盡管血壓偏低所引起反射性交感活動(dòng)加強(qiáng)可能對(duì)其應(yīng)用是個(gè)限制。尼非地平（硝苯地平）提示可以提高冠脈血流量，
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