心臟x綜合征(專業(yè)版)
【正文】 如果這兩個(gè)藥物的聯(lián)合應(yīng)用仍有臨床癥狀，二氫吡啶類和長(zhǎng)效的硝酸酯類有證據(jù)表明在一些個(gè)體化的患者身上合用。盡管如此，針對(duì)酚妥拉明和可樂(lè)定的研究中結(jié)論并不完全一致的。.硝酸鹽類 硝酸鹽類有擴(kuò)張冠脈和降低心臟前負(fù)荷的作用。因此，介入者們報(bào)道改善胸痛癥狀的方法要優(yōu)于僅僅改善臨床終點(diǎn)的方法，如包括心電圖缺血改變和冠脈血流異常。3) 冠脈造影術(shù)陰性（盡管輕微病變也可以進(jìn)行診斷）。Β受體阻滯劑 β受體阻滯劑是穩(wěn)定心絞痛和明確冠心病患者治療的基礎(chǔ)，同樣有報(bào)道表明在CSX患者中也有效。它主要通過(guò)阻斷腺苷受體，而這也許可以直接產(chǎn)生抗疼痛作用(因?yàn)橄佘湛梢鹦募∪毖奶弁幢憩F(xiàn)),而且它的抗缺血作用主要是有利于冠脈血流的再分布。尼可地爾尼可地爾是一種ATP依賴的鉀通道開(kāi)放劑，也有硝酸酯類的作用，這可能會(huì)直接以擴(kuò)血管的方式作用于冠狀動(dòng)脈微循環(huán)。最后，對(duì)CSX患者的治療，應(yīng)在內(nèi)科/心內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)上更好的控制臨床癥狀，特別是對(duì)一些因?yàn)樾睦聿徽?dǎo)致慢性胸痛的患者?？蓸?lè)定可能會(huì)有相似的機(jī)制，但是它在對(duì)癥狀的控制上差強(qiáng)人意。在研究中發(fā)現(xiàn)，依那普利在CSX患者中可以更多的促進(jìn)釋放一氧化氮。鈣拮抗劑主要作用是提高冠脈微血管血流。更確切的說(shuō)，幾種產(chǎn)生CSX的異常機(jī)制也可能會(huì)導(dǎo)致CMVD，如胰島素抵抗，非特異性炎癥，腎上腺素能功能異常，內(nèi)皮因子1的釋放增加，大量的NA+H+交換和婦女雌激素水平下降等。大量的研究證實(shí)冠狀動(dòng)脈微血管機(jī)能障礙(CMVD)是一個(gè)綜合征，盡管CMVD的發(fā)生機(jī)制可能是多因素引起內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞功能異常所導(dǎo)致。鈣
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1