cwjaaa中東呼吸綜合征-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ? 個(gè)別病例（如免疫缺陷病例）可能有腹瀉等非典型臨床表現(xiàn) （二）影像學(xué)表現(xiàn)。 ? （ 1）外周血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)一般不高。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”；病毒核酸檢測(cè)可以用于早期診斷；目前全球范圍內(nèi)的檢測(cè)方法主要是病毒分離和核酸擴(kuò)增。 ? （ 2）病毒分離培養(yǎng)：從呼吸道標(biāo)本中分離出新型冠狀病毒，但一般呼吸道冠狀病毒在細(xì)胞中分離培養(yǎng)較為困難，而且需要在指定級(jí)別 （三級(jí)） 的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。 ? ：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫 ≥38℃ 、咳嗽；有胸部影像學(xué)改變。 （二）確診病例 ? 具備下述 4項(xiàng)之一可確診： ? PCR檢測(cè)陽(yáng)性。 七、鑒別診斷 ? 主要與流感病毒、 SARS冠狀病毒等其他病毒和細(xì)菌所致的肺炎進(jìn)行鑒別。 ? 。 ? ：目前尚無(wú)有效的抗中東呼吸綜合征病毒藥物 ? 體外實(shí)驗(yàn)：干擾素 α有一定的抗病毒作用。 ? 推薦方劑：柴葛解肌湯合麻杏石甘湯。 ? 推薦方劑：麻杏甘石湯合桃仁承氣湯。 推薦方劑：生脈散合參附湯加服安宮牛黃丸。 ? 推薦方劑：補(bǔ)中益氣湯加減。實(shí)施有效的呼吸支持（包括氧療、無(wú)創(chuàng) /有創(chuàng)機(jī)械通氣）、循環(huán)支持和腎臟支持等。 一、基本要求 ? （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) 加強(qiáng)東呼吸綜合征的早期篩查和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè) 工作，發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門的要求，做好相應(yīng)處置工作。 一、基本要求 ? （七）在診療中東呼吸綜合征感染患者過(guò)程中產(chǎn)生的 醫(yī)療廢物 ，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。 ? ，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。 ? （衛(wèi)生計(jì)生）行政部門的設(shè)置條件和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。具體措施包括： ? （ 1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。 ? （ 4）嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。 ? 關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 ? （ 2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 ? （ 6）處理所有銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。 ? ，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；教育患者在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。 ? 中東呼吸綜合征疫情防控方案（第一版） ? 中東呼吸綜合征（ Middle East Respiratory Syndrome,簡(jiǎn)稱為 MERS）是 2022年 9月發(fā)現(xiàn)的，由一種新型冠狀病毒引起的發(fā)熱呼吸道疾病。 ? 一、目的 ? 及早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例，規(guī)范疫情調(diào)查和密切接觸者管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延。各級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門在本級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)本地疫情防控工作的指導(dǎo)，組建防控技術(shù)專家組，按照 “ 預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)救治 ” 的工作原則，組織有關(guān)部門制訂并完善相關(guān)工作和技術(shù)方案等，規(guī)范開(kāi)展中東呼吸綜合征防控工作。 三、防控措施 ? （二）加強(qiáng)中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測(cè)。 三、防控措施 ? (2)加強(qiáng)嚴(yán)重急性呼吸道感染（ SARI）和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)。 三、防控措施 ? （ 3）應(yīng)當(dāng)注意部分中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現(xiàn)可能不典型，如有基礎(chǔ)性疾病或免疫缺陷者，可能早期僅出現(xiàn)腹瀉癥狀。 三、防控措施 ? 2．病例報(bào)告。 三、防控措施 ? 4．標(biāo)本采集與檢測(cè)。 三、防控措施 ? 5．病例訂正。 三、防控措施 ? 在知情同意的情況下，對(duì)臨床診斷和確診病例實(shí)行隔離治療，同時(shí)對(duì)參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +飛沫傳播預(yù)防 +接觸傳播預(yù)防）?，F(xiàn)階段，原則上僅對(duì)實(shí)驗(yàn)室確診和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后 14天。雙份血清標(biāo)本按照上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的要求及時(shí)送檢。 三、防控措施 ? （六）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)盡可能采集病例的 下呼吸道標(biāo)本 ，以提高檢出率 四、督導(dǎo)檢查 ? 各級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)防控工作的督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。 ? 獲得病毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織國(guó)家級(jí)診療專家組，根據(jù)該病例的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果等，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定的診療方案進(jìn)行診斷。 各省份后續(xù)病例的診斷仍按上述程序進(jìn)行，但實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)可不需要中國(guó)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室的復(fù)核檢測(cè)結(jié)果。 ? 后續(xù)發(fā)生的病例，各地應(yīng)當(dāng)將其原始標(biāo)本和病毒分離物，在確保生物安全的情況下，按照規(guī)定及時(shí)送中國(guó)疾病預(yù)防控制中
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