【正文】 ? 后續(xù)發(fā)生的病例，各地應(yīng)當(dāng)將其原始標(biāo)本和病毒分離物，在確保生物安全的情況下，按照規(guī)定及時(shí)送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。 ? 獲得病毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織國(guó)家級(jí)診療專家組，根據(jù)該病例的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果等，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定的診療方案進(jìn)行診斷。 三、防控措施 ? （六）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后 14天。 三、防控措施 ? 在知情同意的情況下，對(duì)臨床診斷和確診病例實(shí)行隔離治療，同時(shí)對(duì)參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +飛沫傳播預(yù)防 +接觸傳播預(yù)防）。 三、防控措施 ? 4．標(biāo)本采集與檢測(cè)。 三、防控措施 ? （ 3）應(yīng)當(dāng)注意部分中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現(xiàn)可能不典型，如有基礎(chǔ)性疾病或免疫缺陷者，可能早期僅出現(xiàn)腹瀉癥狀。 三、防控措施 ? （二）加強(qiáng)中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測(cè)。 ? 一、目的 ? 及早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例，規(guī)范疫情調(diào)查和密切接觸者管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延。 ? ，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；教育患者在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。 ? （ 2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 ? （ 4）嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。 ? （衛(wèi)生計(jì)生）行政部門的設(shè)置條件和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。 一、基本要求 ? （七）在診療中東呼吸綜合征感染患者過(guò)程中產(chǎn)生的 醫(yī)療廢物 ，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。實(shí)施有效的呼吸支持（包括氧療、無(wú)創(chuàng) /有創(chuàng)機(jī)械通氣）、循環(huán)支持和腎臟支持等。 推薦方劑：生脈散合參附湯加服安宮牛黃丸。 ? 推薦方劑：柴葛解肌湯合麻杏石甘湯。 ? 。 （二）確診病例 ? 具備下述 4項(xiàng)之一可確診： ? PCR檢測(cè)陽(yáng)性。 ? （ 2）病毒分離培養(yǎng)：從呼吸道標(biāo)本中分離出新型冠狀病毒，但一般呼吸道冠狀病毒在細(xì)胞中分離培養(yǎng)較為困難，而且需要在指定級(jí)別 （三級(jí)） 的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。 ? （ 1）外周血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)一般不高。 ? ：以急性呼吸道感染為表現(xiàn)。 四、發(fā)病機(jī)制和病理 ? 中東呼吸綜合征冠狀病毒感染的發(fā)病機(jī)制可能和 SARS感染有相似之處，可以發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥和急性腎功能衰竭等多器官功能衰竭。 病原學(xué) ? MERSCoV與 SARS基因組相似性為 %。經(jīng)對(duì)呼吸道和肺解剖標(biāo)本進(jìn)行泛冠狀病毒聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（ PCR）擴(kuò)增和病毒分離，確定為一種新型冠狀病毒。病毒粒子呈球形，直徑為 120160 nm。 ? 由于該病毒被發(fā)現(xiàn)時(shí)間較短，其病原學(xué)特征尚不完全清楚，病毒結(jié)構(gòu)、性狀、生物學(xué)和分子生物學(xué)特征還有待于進(jìn)一步的研究。其詳細(xì)機(jī)制仍有待于在臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究中進(jìn)一步闡明。 ? 發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查可見肺內(nèi)片狀影 像，合并 ARDS者片狀影像廣泛，進(jìn)展迅速。建議在新冠狀病毒發(fā)病早期，采用多種標(biāo)本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便）檢測(cè)以提高檢出率。 ? ：發(fā)病前 14天在中東呼吸綜合征病例報(bào)告或流行地區(qū)有旅游或居住史；或與疑似或臨床診斷、確診發(fā)病患者有密切接觸史。 八、治療 ? （一）基本原則。 ? ：避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，僅在繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用。常用藥物麻黃、生石膏、杏仁、桃仁、桂枝、全瓜蔞、生大黃、桑白皮等。常用藥物黨參、黃芪、當(dāng)歸、陳皮、麥冬、五味子等。 ? （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作 ，為醫(yī)務(wù)人員提充足的防護(hù)用品，確保診療區(qū)域的工作環(huán)境達(dá)到切斷傳播途徑，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全救治患者的需求。在接觸所有患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，接觸疑似、臨床診斷或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 ? （ 2）原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施防止造成交叉感染。 ? 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。 ? （ 7）每個(gè)患者用后醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。目前，世界衛(wèi)生組織也將該冠狀病毒命名為中東呼吸綜合征病毒（ Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，）。 三、防控措施 ? 各級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門負(fù)責(zé)疫情控制的總體指導(dǎo)工作，落實(shí)防控資金和物資。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對(duì)中東呼吸綜合征病例的警覺性，在診治 SARI和不明原因肺炎時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，了解其有無(wú)近期赴