新生兒呼吸窘迫綜合征2-預(yù)覽頁
【正文】 ，＜ ? 血?dú)夥治觯?PaO2↓PaCO2↑酸中毒 X線 —— 毛玻璃樣改變、支氣管充氣征、白肺 ? 彩色 Doppler超聲 —— ? 持續(xù)肺動(dòng)脈高壓 PPHN、動(dòng)脈導(dǎo)管開放 PDA 診斷 Diagnosis ? 臨床表現(xiàn) ? X線表現(xiàn) 鑒別診斷 Differential diagnosis ? 濕肺 wet lung: 多見于足月兒 ,為自限性疾病 .系肺淋巴和或靜脈吸收肺液功能暫時(shí)低下引起的暫時(shí)性氣體交換障礙 . ? B組鏈球菌肺炎 group B streptococcal pneumonia: 是由 B組鏈球菌敗血癥所致的宮內(nèi)感染性肺炎 .鑒別點(diǎn)為妊娠期的感染史 ,病程也與 hmd不同 . ? 膈疝 diaphragmatic hernia:表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸急促及發(fā)紺 .腹部凹陷 ,患側(cè)呼吸音減弱甚至消失 ,可聞及腸鳴音 .X線胸片可見胸部有充氣的腸曲或胃泡影及肺 不張 ,縱隔向?qū)?cè)移位 . 治療 Therapy ? 應(yīng)采取綜合急救措施使患兒渡過極期，待新生兒能產(chǎn)生足量的肺表面活性物質(zhì)時(shí)，病情可望恢復(fù)。①預(yù)防性治療可在生后 30分鐘內(nèi)應(yīng)用，一般在產(chǎn)房中進(jìn)行。本藥口服效果差，用藥無效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)結(jié)扎。保證呼吸道通暢。
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