髖臼撞擊綜合征-預(yù)覽頁
【正文】 髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍并不是治療的目的。在結(jié)束治療之前，康復(fù)師應(yīng)告知患者返回正常工作，鍛煉，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間計(jì)劃表。采用何種手術(shù)方式取決患者個(gè)人情況，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥類型以及術(shù)者愛好。dunn位X片和CT三維重建中1到2點(diǎn)的位置可以清楚的顯示這一部位。Perth es病后遺癥，采用切開脫位手術(shù)才能完全糾正畸形。交叉征陽性而后壁征陰性表明髖臼后壁覆蓋正常，病因主要為髖臼前上部的過度覆蓋，通常采用髖臼緣切除，術(shù)中盂唇需要切開及再固定。髖臼突出及外側(cè)CE角40176。該術(shù)式保護(hù)了旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈及其外側(cè)支持帶分支的血供。但大部分療效不佳與患者已經(jīng)罹患髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有關(guān)，切術(shù)后罕有股骨頭缺血壞死報(bào)道，這證明了該術(shù)式的安全性。 Espinosa采用切開脫位手術(shù)切除增生髖臼緣，比較單純盂唇清理和盂唇修復(fù)的療效。轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛相對(duì)常見。約6%的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，必要時(shí)可用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行松解術(shù)。 1999年至2009年這10年期間，美國骨科協(xié)會(huì)記載的髖關(guān)節(jié)鏡增長了18倍?！ 《囗?xiàng)回顧性研究旨在發(fā)現(xiàn)影響療效的相關(guān)因素。除了一項(xiàng)研究報(bào)道盂唇穿透?jìng)l(fā)生率為20%以外，而其它大部分研究均報(bào)道發(fā)生率低于1%。一些罕見的并發(fā)癥亦有相關(guān)報(bào)道，比如骨壞死，股骨頸骨折，關(guān)節(jié)半脫位及脫位以及血管損傷。盡管該入路可很好的顯露前外側(cè)股骨頭頸交界處，但是該入路僅能顯露髖臼前緣。該術(shù)式早期療效與髖關(guān)節(jié)鏡無明顯差異。Clohisy對(duì)35例患者回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無主要并發(fā)癥，17%患者罹患次要并發(fā)癥，包括1例深靜脈血栓，1例淺部感染，4例無癥狀的異位骨化（Brooker I期）。髖臼周圍截骨術(shù)可消除后傾，恢復(fù)髖臼正常的后覆蓋。盡管絕大多數(shù)髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥可通過關(guān)節(jié)鏡治療，但關(guān)節(jié)鏡也有力不能及之處。目前尚需要進(jìn)一步研究明確手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥。其次，某些患者本身存在關(guān)節(jié)囊松弛，或者術(shù)中顯露周圍間室時(shí)所進(jìn)行的關(guān)節(jié)囊松解術(shù)常導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊缺損，這兩種情況均引起關(guān)節(jié)囊功能缺陷從而引起相應(yīng)關(guān)節(jié)持續(xù)性不穩(wěn)癥狀?！ 】偨Y(jié) 對(duì)于髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥患者選擇何種保守治療方案以及評(píng)價(jià)臨床效果的方案，都需要進(jìn)一步研究。如何掌握手術(shù)指征，明確疾病分期，精準(zhǔn)糾正畸形，強(qiáng)化術(shù)后康復(fù)，都需要進(jìn)一步研究來提高手術(shù)療效?！ ∮殚_一朵風(fēng)花，落雪凝香的清冷，蟄伏在月光中，如鱗帶殤的剝落，是誰，在用心收藏。鋪一宣花的顏色，寫一首淚水研墨的詩，托風(fēng)，寄給遠(yuǎn)走的背影，不需要任何人讀懂。太多難舍的眷戀，淪為荒涼的記憶，又仿似格外的平寧與安妥；太多未盡的情意，綴成一個(gè)個(gè)封塵的故事，染了風(fēng)月的沉香與古意。塵光瀲滟的心畔，遺忘了彼岸花繁的邀約，徐徐千帆落影，無言，亦厚重。一朵心花，為一人綻放，一種情懷，為一人開啟。那些情深意重，那些被自己寬宥的愛，深沉于打撈不起的海洋。光陰無涯的荒原，于一段溫柔往事里，緘默不語。思緒冉冉，挽起云影風(fēng)歌的手，冬雪藏不住的風(fēng)情，露出一角紅藕的嬌俏。我寫的新詞，你卻說，是舊人的言語。一紙淡描淺畫的書寫，將飲露陳年收藏，雨水洗過的明亮，花吹雪落的清雋。 歲月無聲流轉(zhuǎn)，年年溫馨刻畫的印記，風(fēng)物明凈一般，潤一份清淺心境。風(fēng)淺唱，水清吟，一起挽手走過的山山水水，織錦一襲素艷的羅衣時(shí)光。那個(gè)桃紅李白的春天，結(jié)出一季豐碩的秋情，一片貧瘠的舊年往事，開一朵雪花的芬
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