心臟x綜合征-wenkub
2022-09-02 05:53:09 本頁面
【正文】 一個綜合征，盡管CMVD的發(fā)生機(jī)制可能是多因素引起內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞功能異常所導(dǎo)致。4)沒有證據(jù)表明是心外膜冠狀動脈痙攣或是因?yàn)槠渌呐K病所致。心臟X綜合征（CSX）通常有以下特征: 1) 典型勞累心絞痛癥狀，可考慮診斷為冠心病。在近似真實(shí)的假設(shè)基礎(chǔ)上，大量研究似乎都支持該綜合征是與微血管病變相關(guān)的，進(jìn)而通過各種途徑揭示其發(fā)生機(jī)制可能主要是兩個方面：1)提供異常冠脈微血管舒縮運(yùn)動的證據(jù)，這個僅包含對冠狀動脈血流量或冠狀動脈阻力的間接測量值, 因?yàn)楣诿}阻力血管不能用冠脈造影術(shù)來進(jìn)行評估；2) 一個可能的機(jī)制是微血管功能紊亂，幾個著名的實(shí)驗(yàn)一起論證了這個機(jī)制，其他的則著重于以下幾個方面。更確切的說，幾種產(chǎn)生CSX的異常機(jī)制也可能會導(dǎo)致CMVD，如胰島素抵抗，非特異性炎癥，腎上腺素能功能異常，內(nèi)皮因子1的釋放增加，大量的NA+H+交換和婦女雌激素水平下降等。所以，對CSX患者的主要治療目標(biāo)是改善癥狀和提高生活質(zhì)量。包括只有少量的患者登記，樣本缺乏，在一些情況如適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)制定和質(zhì)量控制等，導(dǎo)致不能進(jìn)行正確的治療組間比較從而得到有效性的準(zhǔn)確結(jié)論。β受體阻滯劑的作用機(jī)制是對交感神經(jīng)系統(tǒng)的拮抗作用。鈣拮抗劑主要作用是提高冠脈微血管血流。然而就像在我們小樣本實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氨氯地平不能改善心絞痛的癥狀一樣，尼非地平也可能會加重心絞痛癥狀。其他治療方面對應(yīng)用抗缺血藥物后仍然反復(fù)出現(xiàn)癥狀的CSX患者，提出了幾種其他的治療方法。氨茶堿和bamiphylline的益處在幾種關(guān)于運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果中體現(xiàn)出來，盡管并沒有完全使缺血癥狀顯示出來.在研究中發(fā)現(xiàn)，依那普利
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