心臟x綜合征-免費(fèi)閱讀
【正文】 在多重藥物治療的患者仍有反復(fù)發(fā)作的話，大于50%的患者可通過刺激脊神經(jīng)的方法而使臨床癥狀得以控制。神經(jīng)電張力調(diào)節(jié)在一小部分表現(xiàn)有強(qiáng)烈胸痛的CSX患者身上，可耐受的最大藥物治療量不能有效的控制癥狀。但是，有關(guān)雌激素一些副作用的報(bào)道可能限制了雌激素在CSX患者身上的長期應(yīng)用。這類藥特別適用于有高血壓依據(jù)的患者。黃嘌呤衍生物這類藥物在一些研究中得到了認(rèn)證。 非二氫吡啶類藥物可以降低心率和減少心臟氧耗?？谷毖幬飩鹘y(tǒng)的抗缺血藥物仍然是對(duì)CSX患者和大多數(shù)控制胸痛治療的首選。甚至還包括傳統(tǒng)心血管病的危險(xiǎn)因素（如高血壓，高膽固醇血癥，糖尿病和吸煙等）也可能導(dǎo)致CMVD。2) 在自發(fā)或誘發(fā)心絞痛后，ST段壓低程度與心肌缺血相一致。 正如血管舒張藥對(duì)冠脈血流量（CBF）有作用，而且血管收縮藥對(duì)受損的冠脈血流量（CBF）同樣有作用。 通過心絞痛癥狀的病理生理機(jī)制考慮，大多治療的目的是通過特異和非特異的方法改善CMVD和心肌缺血，例如一些治療只是直接提高心臟疼痛的閾值。通常β受體阻滯劑是大多數(shù)CSX患者的藥物首選治療，特別是對(duì)于那些有交感神經(jīng)興奮證據(jù)的（如快心室率或從24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)心率變異性下降，或在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心率加快和/或血壓升高）的患者尤為適用。盡管，硝酸鹽類對(duì)冠脈微血管的作用是有限的而且一旦出現(xiàn)直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速則會(huì)減弱它的益處。特別是血管緊張素Ⅱ有對(duì)小的冠狀動(dòng)脈收縮血管的作用，另外血管緊張素Ⅱ?qū)ξ⑿」跔顒?dòng)脈有縮血管作用，同時(shí)它的促氧化作用對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙也是有利的。雌激素大多數(shù)患有C
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1