復(fù)蘇后綜合征(編輯修改稿)
2024-09-01 04:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 凝狀態(tài)和彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致廣泛的微血管內(nèi)血栓形成 , 從而引起多器官功能衰竭。 腎上腺 許多機(jī)制都可造成下丘腦 垂體 腎上腺軸整體損傷 , 導(dǎo)致腎上腺組織廣泛受損腎上腺功能不全 , 在有凝血功能異常的患者中更加顯著。高水平的炎癥因子可直接抑制腎上腺分泌可的松。 中山大學(xué)心肺腦復(fù)蘇研究所 復(fù)蘇后綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) 心跳驟停是診斷復(fù)蘇后綜合征唯一并且必備病因 。 機(jī)體在心跳驟停 、 復(fù)蘇成功 24h后同時(shí)或連續(xù)出現(xiàn) 2個(gè)或 2個(gè)以上的臟器功能不全可診斷為復(fù)蘇后綜合征或復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合征 （ PRMODS） ,診斷標(biāo)準(zhǔn)可參照 MODS的診斷標(biāo)準(zhǔn) ， 但目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)MODS統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn) 。 中山大學(xué)心肺腦復(fù)蘇研究所 1995年 Marshall提出了 MODS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 器官系統(tǒng) 0 分 1 分 2 分 3 分 4 分 呼吸（ P aO 2 / F i O 2 ） 300 226 ～ 300 151 ～ 225 76 ～ 150 ≤ 75 腎（血肌酐 : μm ol ／ L ） ≤ 100 101 ～ 200 201 ～ 350 351 ～ 500 500 肝（血膽紅素 : μm ol ／ L ） ≤ 20 21 ～ 60 61 ～ 120 121 ～ 240 240 心血管（ P A R ） * ≤ 10 ～ 15 ～ 20 ～ 30 30 血液（血小板 : 109／ L ） 120 81 ～ 120 51 ～ 80 21 ～ 50 ≤ 20 神經(jīng)系統(tǒng)（ G l asg ow 評(píng)分） 15 13 ～ 14 10 ～ 12 7 ～ 9 ≤6 *PAR指壓力調(diào)整后心率：心率 右心房壓（或中心靜脈壓） /平均血壓 中山大學(xué)心肺腦復(fù)蘇研究所 MODS的分期 器官系統(tǒng) 1 期 2 期 3 期 4 期 一般表現(xiàn) 無(wú)明顯體征 病情相對(duì)穩(wěn)定 病情不穩(wěn)定 終末期表現(xiàn) 心血管 補(bǔ)液量增大 高排容量依賴 休克，心排出量減少、水腫 心肌 收縮力下降 ,血容量超
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