【文章內(nèi)容簡介】 大量繁殖 、免疫復合物沉積 紅斑與結(jié)節(jié)形成，稱為麻風結(jié)節(jié) (leproma)。 “ 獅面 ” 狀 病變黏膜、皮膚 切開表皮，達真皮后用刀刮取組織液涂片 或組織切片鏡檢 微生物學檢查法 抗酸染色麻風細胞內(nèi)查抗酸菌 麻風 桿菌 侵入體內(nèi)后， 先潛伏于周圍神經(jīng) Class is over, Thanks 美麗 端莊 高貴 典雅 郁金香 ? 德國醫(yī)生（ 18431910） ? 創(chuàng)立固體培養(yǎng)基 ? 建立細菌染色技術(shù) ? 發(fā)現(xiàn)炭疽芽胞桿菌（ 1876） ? 發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支桿菌（ 1882） ? 發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌（ 1883） ? 被譽為微生物學奠基人之一 柯赫（ Robert Koch） 紀念柯赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌 100周年（ 1982） 結(jié)核病的歷史與現(xiàn)狀 ? 在人類歷史上， 結(jié)核病和天花、鼠疫、霍亂等烈性傳染病一樣，曾經(jīng)在全世界廣泛流行 ? 在 19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫（結(jié)核?。? ? 緩慢而無情的 “ 癆病 ” ， ? 受害者蒼白虛弱，咳血 ? 慢慢地消瘦 ? “ 十癆九死 ” 名人與結(jié)核病 ? 1820年寒冬， 英國著名詩人濟慈 在公共馬車的露天座位上受了風寒，糾纏他已久的肺結(jié)核露出了猙獰面目。他回到住處后，臉色緋紅，發(fā)著高熱，咳出鮮紅的血。曾是醫(yī)生的濟慈對朋友說：“我知道，這鮮紅的血是動脈血 ?? 那一滴滴血是我的死刑判決書，我要死了?！睗瘸錆M熱情與詩意的生命在 26歲時結(jié)束。他的摯友、舉世聞名的 英國詩人雪萊 為他寫下著名的長詩 《 阿多尼 》 哀悼他，而當時雪萊本人也已染上了肺結(jié)核。 ? 濟慈之死標志著工業(yè)革命后歐洲第一次肺結(jié)核發(fā)病高峰。 19世紀以來，許多文學家和藝術(shù)家都患上了肺結(jié)核，并且因此英年早逝。其中包括 肖邦、契訶夫、勃朗寧、史蒂文生、勃朗特姐妹 .拜倫、勞倫斯 以及 中國的郁達夫、蕭紅、魯迅 ?? ? 著名鋼琴家肖邦， 1810年生于波蘭，正好趕上了歐洲結(jié)核病流行。他 6歲開始學鋼琴， 17歲時已經(jīng)是華沙的首席鋼琴師和天才作曲家。他的作品有的充滿激情，有的富禽詩意，具有鮮明的民族特色和獨特個性，對近現(xiàn)代的音樂發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響。 肖邦從 25歲開始，反復受到結(jié)核病的摧殘，他身體虛弱，咳嗽不斷，還因罹患肺結(jié)核遭到排斥 。 ? 在 1848年的一場演奏會接近尾聲時，肖邦終因身體極度衰弱而倒下，他咳出的鮮血染紅了琴鍵。肖邦的病情已十分嚴重，結(jié)核菌幾乎徹底摧毀了他的肺，耗盡了他的體力，沒多久、他就完全臥床不起了。次年 10月 17日，肖邦在一長串的咳嗽聲中離開了人世， 那年他才 39歲 。 在世紀之交， 結(jié)核病正肆虐全球 ? 1944年 鏈霉素、雷米封等抗癆藥問世 ? 特別是 卡介苗的普遍推廣 使用，有效地遏制了結(jié)核病的發(fā)展勢頭，上世紀 70年代，在英美等國，結(jié)核病的發(fā)病率僅為幾千分之一 ? 因此， 科學家 曾 預言：人類將在 2022年消滅結(jié)核病 ? 然而， 客觀事實是怎樣？ ? 1993年 4月 23日，在倫敦召開的第 46屆世界衛(wèi)生大會上， WHO史無前例地宣布 “ 全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài) ” ? 2022年， WHO指出 :結(jié)核的 發(fā)病率 上升到傳染病的第二位； 死亡率 躍居第一位。 全球 有 20億 人受到結(jié)核菌感染 。每年約有900萬新發(fā)病例，現(xiàn)有病人 2022萬 。死亡人數(shù)達 350萬 /每年 ? 發(fā)病年齡多為 20~49歲 ? 世界上 1/3人感染， 70%在亞洲 ? 我國目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第二位，是世界上 22個結(jié)核病高負擔國家之一 ? 據(jù)估算， 感染人數(shù)為 ? 現(xiàn)有 (2022年 )活動性肺結(jié)核病人 450萬，其中 80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村地區(qū)，流動人口是易感高發(fā)人群。 ? 死亡人數(shù)達 13萬 /每年， 大大超過其他傳染病死亡人數(shù)的總和 ? 一些地區(qū)存在結(jié)核病與 艾滋病 雙重感染流行的危險 我國 TB病的流行狀況 衛(wèi)生部公布 2022年 8月全國 法定傳染病疫情 2022年 8月（ 2022年 8月 1日零時至 8月 31日 24時），全國共報告甲、乙類法定傳染病發(fā)病 363877例，死亡 1014人 報告 發(fā)病數(shù)居前五位 的病種依次為 肺 結(jié)核（ 122923）、 乙型肝炎、痢疾、梅毒和淋病 ，占甲、乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的 % 報告 死亡數(shù)居前五位 的病種依次為 艾滋?。?400）、狂犬?。?213）、肺結(jié)核（ 200）、乙型肝炎和流行性乙型腦炎 ，占甲、乙類傳染病報告死亡總數(shù)的 % 同期 ,全國共報告 丙類法定傳染病發(fā)病 138879例 ，死亡 9人。報告發(fā)病數(shù)居 前三位 的病種依次為其它 感染性腹瀉病、手足口病和流行性腮腺炎 ，占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的 % 8月 ,四川地震災區(qū)無重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 衛(wèi)生部公布 2022年 3月全國法定報告?zhèn)魅静∫咔? ? 2022年 3月（ 2022年 3月 1日零時至 3月 31日 24時），全國（不含臺港澳，下同） 無甲類 傳染病發(fā)病、死亡報告。 ? 乙類傳染病 除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和白喉無發(fā)病、死亡病例報告外，其余