內(nèi)科血液陶缺鐵性貧血(編輯修改稿)
2025-02-02 00:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 000mg） ? 丟失過多 ： 慢性失血， 失血 lml喪失鐵 。 ? 在缺鐵性貧血的發(fā)病機制中 ， 需要增加 及 丟失過多最為重要 ★★ 。 00:17 缺鐵性貧血 14 缺 鐵 鐵代謝異常 總鐵結(jié)合力 可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體 鐵蛋白 含鐵血黃素 血清鐵 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 鐵＋原卟啉 血紅素 珠蛋白 Hb 組織缺鐵 組織細胞 含鐵酶 組織細胞 代謝降低 00:17 缺鐵性貧血 15 ★ 臨床表現(xiàn) ★ ? 本病發(fā)展緩慢 ?貧血表現(xiàn) ?原發(fā)病的表現(xiàn) ?特殊表現(xiàn) ★★組織缺鐵表現(xiàn) 00:17 缺鐵性貧血 16 組織缺鐵表現(xiàn) ★ ? 發(fā)育障礙： ? 兒童生長遲緩，智力低下（核酸代謝障礙） ? 行為異常： ? 神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常，尤其是小兒。 ? 嗜異食癖。 ? 易怒、興奮、煩躁、易動。 臨床表現(xiàn) 00:17 缺鐵性貧血 17 組織缺鐵表現(xiàn) ★ ? 皮膚和指甲毛發(fā)變化： ? 外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)． ? 粘膜組織變化引起的征狀： ? 粘膜損害：口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮。 ? 吞咽困難（ PlummerVinson征） ． ? 體力不支： ? 肌紅蛋白缺少，細胞內(nèi)氧化磷酸化速率減慢。 00:17 缺鐵性貧血 18 ★ 實驗室檢查 ★ ? 血象 ? 骨髓象 ? 鐵代謝 ? 紅細胞內(nèi)卟啉代謝 ? 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定 00:17 缺鐵性貧血 19 ★ 實驗室檢查 ★ ? 血象： ? 血紅蛋白降低 ? 小細胞低色素性貧血 ? 紅細胞體積較小，并大小不等，中心淡染區(qū)擴大。 ? MCV小于 ８０ fl ? MCH小于２７ pg ? MCHC小于 ３２％ ? 網(wǎng)織紅細胞正常或略升高 00:17 缺鐵性貧血 20 00:17 缺鐵性貧血 21 ★ 實驗室檢查 ★ ? 骨髓象 ? 紅細胞系增生活躍，以中晚幼紅細胞增多，核分裂細胞多見。多數(shù)幼紅細胞體積較小，胞漿量減少，核成熟早于漿成熟 (老核幼漿 )。成熟紅細胞形態(tài)與血涂片相似。粒細胞、巨核細胞形態(tài)無顯著改變。 00:17 缺鐵性貧血 22 “ 老核幼漿 ” 00:17 缺鐵性貧血 23 巨幼細胞性貧血 “ 幼核老漿 ” 00:17
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