20xx年醫(yī)學專題—缺鐵性貧血-(2)(編輯修改稿)
2024-11-16 04:56 本頁面
【文章內容簡介】 ,臨床表現,1.貧血一般表現(biǎoxi224。n) 2.缺鐵原發(fā)病表現 3.組織缺鐵表現,第十八頁，共四十一頁。,貧血一般(yībān)表現,一般(yībān)貧血癥狀，如皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、心悸等,第十九頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜蒼白,第二十頁，共四十一頁。,組織(zǔzhī)缺鐵表現,消化系統(tǒng)： 食欲不振；體重減低；異食癖 中樞神經系統(tǒng)： 頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力及注意力下降。 重者智商下降 心血管系統(tǒng)： 心率加快(jiā ku224。i)，嚴重出現心衰,第二十一頁，共四十一頁。,組織缺鐵表現： 皮膚：干燥皺縮、無光澤； 毛發(fā)(m225。of224。)：干枯易脫落； 指甲：脆薄易裂，反甲 粘膜損害：口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮 其它：免疫力降低，易合并感染,第二十二頁，共四十一頁。,異食癖,第二十三頁，共四十一頁。,兒童智力及體格發(fā)育(fāy249。)障礙,10歲女孩(nǚ h225。i): 身高105cm 體重19kg,正常(zh232。ngch225。ng)時為140cm,27kg,第二十四頁，共四十一頁。,反甲,第二十五頁，共四十一頁。,口角炎,第二十六頁，共四十一頁。,貧血原發(fā)病(fā b236。ng)表現,消化性潰瘍腫瘤或痔瘡導致(dǎozh236。)的黑 便，血便 腸道寄生蟲感染導致的腹痛或大便性狀改變 婦女月經過多 腫瘤性疾病的消瘦 血管內溶血的血紅蛋白尿,第二十七頁，共四十一頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),一、血象 呈小細胞低色素性貧血(p237。nxu232。)RBC下降、Hb下降、MCV減低、MCH減低、MCHC減低。 血涂片成熟紅細胞體積減低，中央淡染區(qū)擴大，典型的呈環(huán)形，小細胞低色素。,第二十八頁，共四十一頁。,二、骨髓(ɡǔ suǐ)象：幼紅細胞呈“老核幼漿”現象,第二十九頁，共四十一頁。,三、鐵代謝(d224。ixi232。),血清(xu232。qīng)鐵64.4μmol/L 轉鐵蛋白飽和度15% 血清鐵蛋白12μg/L,第三十頁，共四十一頁。,四、紅細胞內卟啉代謝(d224。ixi232。),FEP（紅細胞游離(y243。ul237。)原卟啉）＞0.9mmol/L ZPP（鋅原卟啉）＞0.96mmo
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