20xx年醫(yī)學專題—第六篇第三章缺鐵性貧血(編輯修改稿)
2024-11-13 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。,診斷(zhěndu224。n)標準,血清(xu232。qīng)鐵蛋白12μg/L,骨髓鐵染色顯示(xiǎnsh236。)骨髓小粒 可染鐵消失，鐵粒幼細胞15％,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度15%,FEP/Hb4.5μg/gHb,血清鐵等指標異常,小細胞低色素性貧血,ID,IDE,IDA,,,,部分典型,第十五頁，共二十七頁。,舉例： 1.胃腸道惡性腫瘤伴慢性失血或胃癌術(shù)后殘胃癌所致的IDA,應多次檢查大便(d224。bi224。n)潛血，必要時做胃腸道X線或內(nèi)鏡檢查； 2.月經(jīng)過多的婦女應檢查有無婦科疾病。,病因(b236。ngyīn)診斷,只有明確病因，IDA才可能(kěn233。ng)根治。,第十六頁，共二十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,與小細胞性貧血鑒別 1.鐵粒幼細胞性貧血 遺傳或不明(b249。 m237。nɡ)原因?qū)е碌募t細胞鐵利用障礙性貧血。 血清鐵蛋白↑、骨髓外鐵及內(nèi)鐵↑，出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度↑，總鐵結(jié)合力不低。 染色體核型異常。骨髓象幼紅細胞畸形變化。,第十七頁，共二十七頁。,有家族史，有溶血表現(xiàn)，脾腫大，黃疸 血片：多量靶形紅細胞 珠蛋白肽鏈合成(h233。ch233。ng)數(shù)量異常：HbF↑、HbA2↑ 血清鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和 鐵飽和度?！?2.海洋性貧血(p237。nxu232。),第十八頁，共二十七頁。,慢性感染、炎癥、惡性腫瘤伴發(fā)的貧血(p237。nxu232。) 肝病、腎病、內(nèi)分泌疾病繼發(fā)的貧血稱 “慢
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