篇第三章缺鐵性貧血(編輯修改稿)
2025-06-22 18:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 診斷標準 血清鐵蛋白 12μg/L 骨髓鐵染色顯示骨髓小粒 可染鐵消失，鐵粒幼細胞 15％ 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 15% FEP/Hb血清鐵等指標異常 小細胞低色素性貧血 ID IDE IDA 部分典型 舉例： IDA,應(yīng)多次檢查大便潛血，必要時做胃腸道 X線或內(nèi)鏡檢查； 。 病因診斷 只有明確病因， IDA才可能根治。 鑒別診斷 與小細胞性貧血鑒別 ? 遺傳或不明原因?qū)е碌募t細胞鐵利用障礙性貧血 。 ? 血清鐵蛋白 ↑ 、骨髓外鐵及內(nèi)鐵 ↑ ，出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度 ↑ ，總鐵結(jié)合力不低。 ? 染色體核型異常。骨髓象幼紅細胞畸形變化。 ? 有家族史，有溶血表現(xiàn)，脾腫大，黃疸 ? 血片：多量靶形紅細胞 ? 珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常： HbF↑ 、 HbA2↑ ? 血清鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和 鐵飽和度常 ↑ ?慢性感染、炎癥、惡性腫瘤伴發(fā)的貧血 ?肝病、腎病、內(nèi)分泌疾病繼發(fā)的貧血稱 “ 慢性系統(tǒng)疾病性貧血 ”
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