20xx年醫(yī)學(xué)專題—八年制缺鐵性貧血(編輯修改稿)
2024-11-02 02:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 l, MCH27pg, MCHC32%,成熟紅 細(xì)胞中心(zhōngxīn)淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅正常.WBC、 PL變化不大。 二、骨髓檢查：增生性貧血改變，中幼紅細(xì)胞增 多為主，幼紅細(xì)胞體積小，核固縮，細(xì)胞邊 緣不整齊，胞漿多是蘭色，漿發(fā)育落后于核。 鐵染色：外鐵 陰性（正常+ — ++） 內(nèi)鐵 15%～0（正常20～44%）,第十頁，共二十六頁。,缺鐵性貧血(p237。nxu232。)血象,第十一頁，共二十六頁。,缺鐵性貧血(p237。nxu232。)骨髓象,第十二頁，共二十六頁。,三、生化(shēnɡ hu224。)檢查 （一）體內(nèi)鐵指標(biāo)測定： 血清鐵蛋白減少，64.4μmol/L （59.1177。5.4μmol） 或 360μg/dl（330177。30μg/dl） （二）紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）測定：FEP增高， 0.9μmol/L（正常16～36μg/dl或0.65 μmol/L）。FEP/HB比例升高.,第十三頁，共二十六頁。,1） 紅細(xì)胞內(nèi)鹼性鐵蛋白測定 血清(xu232。qīng)鐵蛋白（SF）測定系最敏感、最可靠的缺鐵指標(biāo)，但SF為急性時(shí)相反應(yīng)指標(biāo)。易受感染、炎癥、結(jié)締組織病、腫瘤、肝病、溶血及鐵劑治療影響而增高。 近年提出了不受或較少受上述因素影響的“紅細(xì)胞內(nèi)鹼性鐵蛋白測定”如6.5μg/L紅細(xì)胞,表示鐵缺乏，,第十四頁，共二十六頁。,此結(jié)果與鐵蛋白（SF）相平衡，可用于合并了上述因素的非單純性缺鐵的診斷。但操作復(fù)雜，尚不能普及開展。 2） 血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（soluble serum tiansferring receptor STfR） STfR是一種反映(fǎny236。ng)缺鐵性紅細(xì)胞生成新的最佳血液學(xué)指標(biāo)。,第十五頁，共二十六頁。,
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