八年制缺鐵性貧血(編輯修改稿)
2025-10-01 22:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 皮膚枯燥、毛發(fā)無光澤、指〔趾〕甲變薄、 呈勺狀或反甲。 第八頁，共二十六頁。 ?反甲 第九頁，共二十六頁。 [實驗室檢查 ] 一、外周血 Hb↓ 、 Hct↓ 、 RBC↓ 〔相對不明顯〕 MCV80fl, MCH27pg, MCHC32%,成熟紅 細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅正常 .WBC、 PL變化不大。 二、骨髓檢查：增生性貧血改變，中幼紅細胞增 多為主，幼紅細胞體積小，核固縮，細胞邊 緣不整齊，胞漿多是蘭色，漿發(fā)育落后于核。 鐵染色：外鐵 陰性〔正常 + — ++〕 內(nèi)鐵 15%～ 0〔正常20～ 44%〕 第十頁，共二十六頁。 缺鐵性貧血血象 第十一頁，共二十六頁。 缺鐵性貧血骨髓象 第十二頁，共二十六頁。 三、生化檢查 〔一〕體內(nèi)鐵指標測定： 血清鐵蛋白減少， 12μg/L〔 100177。 60μg/L〕 血清鐵減少， 〔 20177。 9μmol〕 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少， 15%〔 35177。 15%〕 總鐵結(jié)合力增高， 〔 177。 〕 或 360μg/dl〔 330177。 30μg/dl〕 〔二〕紅細胞游離原卟啉〔 FEP〕測定： FEP增高， 〔正常 16～ 36μg/dl或 μmol/L〕 。FEP/HB比例升高 . 第十三頁，共二十六頁。 ? 1〕 紅細胞內(nèi)鹼性鐵蛋白測定 血清鐵蛋白〔SF〕測定系最敏感、最可靠的缺鐵指標，但 SF為急性時相反響指標。易受感染、炎癥、結(jié)締組織病、腫瘤、肝病、溶血及鐵劑治療影響而增高。 近年提出了不受或較少受上述因素影響的 “紅細胞內(nèi)鹼性鐵蛋白測定〞如 ,表示鐵缺乏， 第十四頁，共二十六頁。 此結(jié)果與鐵蛋白〔 SF〕相平衡
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