醫(yī)學(xué)]傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論王俊杰(編輯修改稿)
2025-01-31 06:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 張血管改善微循環(huán) ①機(jī)體對阿托品所致的體溫升高的代償性散熱反應(yīng)； ②阿托品的直接擴(kuò)張血管的作用 用途： 可用于多種感染性休克。但副作用較多，多用山莨膽堿取代治療。 【 作用和用途 】 非 M受體阻斷作用 阿托品（ atropine） 【 不良反應(yīng) 】 １．副作用：口干、視近物模糊、皮膚干燥、潮紅、心悸、體溫升高、排尿困難、便秘等 ２．中毒：中樞興奮（ → 抑制）（ 5mg以上） 阿托品的最低致死量：成人為 80～ 130mg，兒童約為 10mg。 禁忌征 青光眼，前列腺肥大 阿托品（ atropine） 山莨膽堿（ 654） 特點(diǎn)： 副作用少（抑制腺體分泌，擴(kuò)瞳作用為阿托品的１ /20～ 1/10；不易透過血 腦屏障，中樞作用弱） 用途：取代阿托品用于： ①胃腸絞痛 ②感染中毒性休克 東莨膽堿 （ scopolamine） 作用特點(diǎn)： ①外周作用：與阿托品相似 ②中樞抑制作用： 除對呼吸有興奮作用外，對中樞具有顯著抑制作用 小劑量鎮(zhèn)靜 大劑量催眠 東莨膽堿 （ scopolamine） 用途： 麻醉前給藥 暈動病 帕金森病 （二）阿托品的合成代用品 后馬托品 （ homatropine） 擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品出現(xiàn)快，持續(xù)時間短。 適用于散瞳檢查眼底和驗(yàn)光。（但兒童驗(yàn)光仍需用阿托品） 東莨膽堿 （ scopolamine） （二）阿托品的合成代用品 類別 代表藥 特點(diǎn) 作用與用途 季銨類 丙胺太林 （普魯本辛） 脂溶性低，口服吸收差，不易透過血腦屏障 胃腸解痙作用強(qiáng)，但有神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用 叔銨類 貝那替秦 （胃復(fù)康） 脂溶性高，口服吸收好，易透過血腦屏障 胃腸解痙及安定作用，適用于兼有焦慮癥的潰瘍病 東莨膽堿 （ scopolamine） N2受體阻斷藥 （一）去極化型肌松藥 琥珀膽堿 ①用藥后常見短暫的肌束顫動。 1min后出現(xiàn)肌松作用，需連續(xù)靜脈滴注。 ②連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性。 ③與抗膽堿酯酶藥有協(xié)同作用，過量引起的呼吸麻痹不能用新斯的明解救。 （一）去極化型肌松藥 琥珀膽堿 【 臨床應(yīng)用 】 ，如氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食管鏡、胃鏡等 N2受體阻斷藥 （一）去極化型肌松藥 琥珀膽堿 【 禁忌癥 】 禁用于血鉀過高、青光眼、假
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1