醫(yī)學(xué)]傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論王俊杰-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 06:15本頁(yè)面
【正文】 屏障 胃腸解痙作用強(qiáng)，但有神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用 叔銨類 貝那替秦 （胃復(fù)康） 脂溶性高，口服吸收好，易透過血腦屏障 胃腸解痙及安定作用，適用于兼有焦慮癥的潰瘍病 東莨膽堿 （ scopolamine） N2受體阻斷藥 （一）去極化型肌松藥 琥珀膽堿 ①用藥后常見短暫的肌束顫動(dòng)。 禁忌征 青光眼，前列腺肥大 阿托品（ atropine） 山莨膽堿（ 654） 特點(diǎn)： 副作用少（抑制腺體分泌，擴(kuò)瞳作用為阿托品的１ /20～ 1/10；不易透過血 腦屏障，中樞作用弱） 用途：取代阿托品用于： ①胃腸絞痛 ②感染中毒性休克 東莨膽堿 （ scopolamine） 作用特點(diǎn)： ①外周作用：與阿托品相似 ②中樞抑制作用： 除對(duì)呼吸有興奮作用外，對(duì)中樞具有顯著抑制作用 小劑量鎮(zhèn)靜 大劑量催眠 東莨膽堿 （ scopolamine） 用途： 麻醉前給藥 暈動(dòng)病 帕金森病 （二）阿托品的合成代用品 后馬托品 （ homatropine） 擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品出現(xiàn)快，持續(xù)時(shí)間短。但副作用較多，多用山莨膽堿取代治療。 ③較大劑量亦可減少胃液分泌。 毛果蕓香堿（匹魯卡品） 第二節(jié) 膽堿受體阻斷藥 M膽堿受體阻斷藥 阿托品，東莨膽堿，山莨膽堿 N膽堿受體阻斷藥 琥珀膽堿，筒箭毒堿 阿托品（ atropine） １．阻斷Ｍ受體 ⑴ 興奮心臟 加快心率 （ 對(duì)迷走神經(jīng)張力較高的青壯年作用明顯 ） 加快房室傳導(dǎo) 【 作用和用途 】 治療緩慢型心律失常 2．松弛內(nèi)臟平滑肌 對(duì)痙攣的內(nèi)臟平滑肌有顯著的松弛作用： ①胃腸平滑肌和膀胱逼尿肌的解痙作用強(qiáng)； ②對(duì)膽道平滑肌、輸尿管平滑肌及支氣管平滑肌的解痙作用較弱； ③對(duì)子宮平滑肌的影響小或幾乎無作用。 ２．教會(huì)病人正確點(diǎn)眼方法。 分型：閉角型 前房角狹窄（療效好） 開角型 小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇發(fā)生變化或硬化（療效差 ,早期有效） 毛果蕓香堿（匹魯卡品） 【 臨床用途 】 ２． 虹膜炎 與擴(kuò)瞳藥交替使用，可防止虹膜炎造成的粘連。局部用藥主要用于眼科。前房鏡檢左窄3度，右眼基本正常。體格檢查：左眼視力為 ，右眼 血（ ++），瞳孔約 2mm大小，對(duì)光反射較弱。遂囑用 2%毛果蕓香堿頻點(diǎn)左眼， 2小時(shí)后自覺頭痛、眼脹
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