醫(yī)學(xué)]傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論王俊杰-在線瀏覽
2025-02-21 06:15本頁面
【正文】 夠緩解？ 、出汗、流淚、流涎、心悸、上腹不適、原因是什么？ ？ 問題： 第一節(jié) M受體激動藥 毛果蕓香堿（匹魯卡品） 【 藥理作用 】 M樣作用，對眼和腺體作用最明顯 １．眼 對眼的作用：縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 【 臨床用途 】 全身用藥主要用于抗膽堿藥阿托品等中毒解救。 １． 青光眼 青光眼的主要特征是眼內(nèi)壓升高，可引起頭痛、視力減退等癥狀，嚴重者可致失明。 3. 阿托品中毒的解救 毛果蕓香堿（匹魯卡品） 【 應(yīng)用注意 】 １．用藥前應(yīng)作好心理護理，告知可引起視遠物不清，不要做眼精細工作或視遠方的工作。 ３．長期滴眼應(yīng)常滴擴瞳藥防止粘連。 用途 ：適用于各種內(nèi)臟絞痛 ①對胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀療效較好 ②對膽絞痛、腎絞痛療效較差，常與嗎啡類鎮(zhèn)痛藥合用 阿托品（ atropine） 3．對眼的作用 擴瞳、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹 用途： ①虹膜睫狀體炎 ②檢查眼底 ③驗光配鏡 阿托品（ atropine） 4．抑制腺體分泌 ①唾液腺和汗腺最敏感 ②較大劑量可使淚腺和呼吸道腺體的分泌減少。 用途： ①全麻前給藥 ②嚴重盜汗和流涎癥 阿托品（ atropine） 5．擴張血管改善微循環(huán) ①機體對阿托品所致的體溫升高的代償性散熱反應(yīng)； ②阿托品的直接擴張血管的作用 用途： 可用于多種感染性休克。 【 作用和用途 】 非 M受體阻斷作用 阿托品（ atropine） 【 不良反應(yīng) 】 １．副作用：口干、視近物模糊、皮膚干燥、潮紅、心悸、體溫升高、排尿困難、便秘等 ２．中毒：中樞興奮（ → 抑制）（ 5mg以上） 阿托品的最低致死量：成人為 80～ 130mg，兒童約為 10mg。 適用于散瞳檢查眼底和驗光。 1min后出現(xiàn)肌松作用，需連續(xù)靜脈滴注。 ③與抗膽堿酯酶藥有協(xié)同作用，過量引起的呼吸麻痹不能用新斯的明解救。 N2受體阻斷藥 （二）非去極化型肌松藥 筒箭毒堿 ①無肌束震顫。 ③有蓄積作用，連續(xù)用藥劑量應(yīng)酌減。 臨床上常與全麻藥合用進行手術(shù)。 N2受體阻斷藥 第七章 抗膽堿酯酶藥 第一節(jié) 膽堿酯酶 真性膽堿酯酶（ AChE）：膽堿酯酶 假性膽堿酯酶（ BChE） 水解 ACh 水解琥珀膽堿等 膽堿酯酶 真性膽堿酯酶 (AChE) 假性膽堿酯酶 (BChE) 水解 ACh 水解琥珀膽堿 第七章 抗膽堿酯酶藥 抗膽堿
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