傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理劉-文庫吧資料
2025-06-03 01:28本頁面
【正文】 酯酶水解 用途 用于氣管內(nèi)插管 、 氣管鏡等短時(shí)操作 不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng) 呼吸肌麻痹 肌束顫動(dòng) 特異質(zhì)反應(yīng) 血 K+↑ 與某些抗生素合用易致呼吸麻痹 筒箭毒堿 特點(diǎn) 非除極化型肌松藥 無肌束顫動(dòng)現(xiàn)象 為麻醉的輔助藥 阻斷神經(jīng)節(jié)和促進(jìn)組胺釋放 中毒時(shí)可用新斯的明來搶救 腎上腺素受體激動(dòng)藥 ??R激動(dòng)藥 ??、 ?R激動(dòng)藥 ： ??R激動(dòng)藥 ? ?2R激動(dòng)藥： 去甲腎上腺素 、 ?1R激動(dòng)藥： 去氧腎上腺素 、 甲氧明 ?2R激動(dòng)藥： 間羥胺 可樂定 腎上腺素 、 多巴胺 、 麻黃堿 ?１ 、 ?２ R激動(dòng)藥： 異丙腎上腺素 ?1 R激動(dòng)藥： 多巴酚丁胺 ?２ R激動(dòng)藥： 藥理作用 非選擇性激動(dòng) ?1R 、 ?2R (強(qiáng)大 )、 β 1R(較弱 )、 β 2R(幾無 ) ?1R ↑ 血管收縮，但冠狀血管舒張 (心肌代謝產(chǎn)物 ↑ 、冠脈流量 ↑ ) β1R↑ 力 ?、率 ?、傳 ?、 CO? 整體情況下，心率可反射性地減慢 小劑量 舒張壓 ?、收縮壓 ? 脈壓 ? 較大劑量 舒張壓略 ?、收縮壓 ? 脈壓 ↓ 血管： 心臟： 血壓： 去甲腎上腺素 (Noradrenaline,NA) 去甲腎上腺素 (noradrenaline,NA) 用途 不良反應(yīng) 禁忌癥 高血壓、動(dòng)脈硬化癥及器質(zhì)性心臟病禁用 休克 上消化道出血 局部組織缺血壞死 急性腎衰 藥物中毒性低血壓 間羥胺 (metaraminol,阿拉明 ) 特點(diǎn) 作用弱而久 對(duì)心率影響不明顯 對(duì)腎血管的收縮作用較弱 NA的代用品 ,用于各種休克早期 ,術(shù)后 或脊椎麻醉后的休克 去氧腎上腺素 (苯腎上腺素 ) 特點(diǎn) Bp? 反射性使心率 ? 用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 用于眼底檢查 使腎血流減少更明顯 收縮血管 擴(kuò)瞳 腎上腺素 (adrenaline,epinephrine,AD) 藥理作用 ?1R? 力 ?、 率 ?、 傳 ?、 CO?、 耗 O2? 舒張冠狀血管 改善心肌血供 主要作用于小動(dòng)脈和 cap前括約肌 收縮順序：皮膚粘膜血管 腎血管 腦和肺血管 骨骼肌血管、冠狀血管均 舒張 心臟： 血管： 腎上腺素 (adrenaline,epinephrine,AD) 藥理作用 皮下注射治療量或低濃度靜滴 收縮壓 ?、 舒張壓不變或 ? 較大劑量靜注 收縮壓 ?、舒張壓 ? 腎小球旁器細(xì)胞的 ?1R? 腎素分泌 ? 整體動(dòng)物血壓具 “ 先升后降 ” 現(xiàn)象 ?2R? 支氣管舒張、抑制過敏性物質(zhì)釋放 收縮粘膜血管 粘膜水腫減輕 耗氧 ?、血糖升高 ?、血中游離脂肪酸 ? 血壓： 支氣管： 代謝： 腎上腺素 (adrenaline,epinephrine,AD) 用途 心臟驟停 過敏性休克 支氣管哮喘：控制急性發(fā)作 與局麻藥配伍及局部止血 青光眼 多巴胺 (dopamine,DA) 藥理作用 與藥物濃度有關(guān) 低濃度 DAR↑ 激活腺苷酸環(huán)化酶 cAMP↑ 血管舒張 高濃度 心臟 β1R↑ 收縮力 ↑、 CO↑ 收縮壓 ↑、 脈壓 ↑ 繼續(xù)增高濃度 血管 ? R↑ 心血管： 血管 收縮 多巴胺 (dopamine,DA) 用途 藥理作用 低濃度 DAR↑ 舒張腎血管 腎血流量 ? 腎小球?yàn)V過率 ?；排鈉利尿 大劑量 ?Ｒ ? 腎血管明顯收縮 腎臟 抗休克 急性心功能不全 急性腎衰 (合用利尿劑 ) 麻黃堿 (ephedrine) 興奮 ?、 ? R，促進(jìn) ＮＡ 釋放 作用 特點(diǎn) 用途 可口服 作用弱而久 易產(chǎn)生快速耐受性 中樞興奮作用顯著 支氣管哮喘 防治某些低血壓狀態(tài) 緩解蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫的皮膚粘膜癥狀 鼻粘膜充血引起的鼻塞 異丙腎上腺素 (isoprenaline) 藥理作用
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